Festzuschuss-Richtlinie (Gegenbezahnung bei der Versorgung mit festsitzendem Zahnersatz)

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 20. Mai 2010 hat der Gemeinsame Bundesausschuss eine Änderung der Festzuschuss-Richtlinie (Richtlinie zur Bestimmung der Befunde und der Regelversorgungsleistungen, für die Festzuschüsse nach den §§ 55, 56 SGB V zu gewähren sind) beschlossen. Ziel der Änderung ist die Streichung der bisherigen Regelungen zur Gegenbezahnung bei der Versorgung mit festsitzendem Zahnersatz; die Voraussetzungen aus dem Bereich des Allgemeinen Teils der Richtlinie, die bislang auf die Gegenbezahnung Bezug nahmen, entfallen damit ersatzlos.

Geänderte Stelle in der Richtlinie:

• Abschnitt A „Allgemeines“, Nummer 3, Sätze 1–3 – ersatzlose Streichung dieser Sätze; damit werden die dort geregelten Anforderungen im Zusammenhang mit der Gegenbezahnung bei festsitzendem Zahnersatz aus der Richtlinie entfernt.

Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung erfolgte im BAnz. Nr. 104 vom 15.07.2010, sodass das Inkrafttreten zum 16. Juli 2010 erfolgte). Die tragenden Gründe des Beschlusses wurden auf der Homepage des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung

Der Beschluss des G-BA vom 20. Mai 2010 ändert die Festzuschuss-Richtlinie und betrifft die Versorgung mit festsitzendem Zahnersatz bei gesetzlich Versicherten mit teilbezahnten Kiefern. Anlass war ein IQWiG-Abschlussbericht (Auftrag N05-02), der auf Grundlage einer schwachen und unzureichenden Studienlage keine evidenzbasierten Aussagen dazu treffen konnte, ob die Beschaffenheit der Gegenbezahnung (festsitzend oder herausnehmbar) die Wahl der Regelversorgung beeinflusst.

Dementsprechend wurden die Sätze 1 bis 3 der Nummer 3 in Abschnitt A der Richtlinie gestrichen: Die Indikation für festsitzenden Zahnersatz als Regelversorgung hängt nun nicht mehr davon ab, ob im Gegenkiefer eine feste oder herausnehmbare Versorgung (z. B. Totalprothese) vorliegt. Die Bundeszahnärztekammer schloss sich dem Beschlussvorhaben ohne Einschränkung an, auch die Patientenvertreter unterstützten es.