Mindestmengenvereinbarung/ Anlage 1 (Versorgung von Früh- und Neugeborenen): Beschluss wurde teilweise ausser Vollzug gesetzt bis 28.02.2011, siehe Beschluss vom 16.12.2010

Dieser Text ist eine Bekanntmachung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) über eine Änderung der Anlage 1 der Mindestmengenvereinbarung für Früh- und Neugeborene.

Kernpunkte des Beschlusses:

• Erhöhung der Mindestmenge: Im Abschnitt 8 der Anlage 1, der die Versorgung von Früh- und Neugeborenen betrifft, wird die Mindestmenge von 14 auf 30 erhöht. Dies bezieht sich auf den ehemaligen Unterabschnitt 8.1.
• Streichung Unterabschnitt 8.2: Der Unterabschnitt 8.2 wird komplett gestrichen.
• Entfall Unterabschnittsbezeichnung: Die Bezeichnung "Unterabschnitt 8.1" entfällt, wodurch der Abschnitt vereinfacht wird.
• Inkrafttreten: Die Änderung tritt am 1. Januar 2011 in Kraft.
• Veröffentlichung der Gründe: Die Begründung für diesen Beschluss ist auf der Homepage des G-BA (www.g-ba.de) einsehbar.
• Teilweiser Außervollzugsetzung: Die Änderung war teilweise bis zum 28. Februar 2011 außer Vollzug gesetzt (siehe separater Beschluss vom 16. Dezember 2010).

Zusammenfassend: Der G-BA hat die Mindestmengen für die Versorgung von Früh- und Neugeborenen erhöht, indem er die Mindestmenge im relevanten Abschnitt von 14 auf 30 angehoben, einen Unterabschnitt gestrichen und die Struktur vereinfacht hat. Diese Änderung trat am 1. Januar 2011 in Kraft, war aber anfänglich teilweise ausgesetzt.

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine Änderung der Anlage 1 der Mindestmengenvereinbarung beschlossen. Diese Änderung betrifft die Mindestmengen für die Versorgung von Früh- und Neugeborenen und wurde am 17. Juni 2010 beschlossen.

Kernpunkte der Entscheidung:

• Mindestmenge Perinatalzentren Level 1: Erhöhung von 14 auf 30 Fälle pro Jahr für Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 1250 Gramm.
• Mindestmenge Perinatalzentren Level 2: Entfall der Mindestmenge für die Versorgung von Kindern mit einem Geburtsgewicht zwischen 1250 und 1499 Gramm.

Begründung:

• Erhöhung für Level 1: Sicherung eines hohen fachlichen Standards und Verbesserung der Versorgungsqualität für extrem gefährdete Frühgeborene durch Bündelung von Expertise und Routine in Zentren mit hohen Fallzahlen. Dies basiert auf den spezifischen Strukturqualitätsanforderungen für Perinatalzentren Level 1 gemäß der Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen.
• Entfall für Level 2: Deutlichere Abgrenzung zwischen Level 1 und Level 2, Förderung regionaler Netzwerkstrukturen zwischen Perinatalzentren Level 1 und 2. Die bisherige Mindestmenge für Level 2 war schwer zu erreichen und führte zur Ausdünnung dieser Versorgungsstufe, was der Netzwerkbildung entgegenstand.

Evidenzgrundlage:

• Der Beschluss berücksichtigt Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen Leistungsmenge und Versorgungsqualität, einschließlich des Abschlussberichts des IQWiG (Vorläuferorganisation des IQTIG) „Zusammenhang zwischen Leistungsmenge und Ergebnis bei der Versorgung von Früh- und Neugeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht“ (V07-01). Dieser Bericht deutet auf einen Zusammenhang zwischen höherer Leistungsmenge und geringerer Mortalität bei Frühgeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht hin, wenngleich die Datenlage zur Morbidität weniger eindeutig ist.
• Neuere Untersuchungen und Analysen zur Versorgungssituation in Deutschland und anderen Ländern stützen im Wesentlichen die Ergebnisse des IQWiG-Berichts.

Verfahren und Evaluation:

• Der Beschluss erfolgte nach kontroversen Beratungen im Unterausschuss Qualitätssicherung und im Plenum des G-BA, unter Beteiligung relevanter Organisationen.
• Die Auswirkungen des Beschlusses auf die Versorgungsrealität und Ergebnisqualität sollen evaluiert werden.

Richtlinie:

• Mindestmengenvereinbarung gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V.