Mutterschafts-Richtlinien (Anlage 2: CTG)

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 22. Juni 1990 hat der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (Vorgängerorgan des G-BA) die Mutterschafts-Richtlinien (Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Geburt, Neufassung vom 10. Dezember 1985, geändert am 9. November 1989) geändert. Ziel ist die Aktualisierung der Schwangerenvorsorge – insbesondere der Ultraschall-/Tokographie-Leistungen bei drohender Frühgeburt, der Rh-Antikörper-Diagnostik samt Anti-D-Prophylaxe sowie der Indikationen zur erstmaligen CTG-Untersuchung. Die Änderungen treten am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesarbeitsblatt in Kraft.

Geänderte Stellen (Mutterschafts-Richtlinien):

• Abschnitt B., Nummer 4, Buchstabe b) – Erhält neue Fassung: Tokographische Untersuchungen vor der 28. Schwangerschaftswoche sind künftig bei Verdacht auf vorzeitige Wehentätigkeit oder bei medikamentöser Wehenhemmung vorgesehen. Die bisherigen Buchstaben b) bis e) werden entsprechend zu c) bis f) umbenannt.
• Abschnitt C., Nummer 2 – Wird neu gefasst: Der weitere Antikörpersuchtest erfolgt bei Rh-positiven Schwangeren in der 24. bis 29. Schwangerschaftswoche, bei Rh-negativen Schwangeren in der 28. oder 29. Woche. Bei Rh-negativen Schwangeren soll unmittelbar nach der Blutentnahme Anti-D-Immunglobulin injiziert werden, um eine Sensibilisierung bis zur Geburt möglichst zu verhindern; das Datum dieser präpartalen Anti-D-Prophylaxe ist im Mutterpass zu vermerken.
• Anlage 2, Buchstabe A. – Erhält neue Fassung der Indikationen zur erstmaligen CTG-Untersuchung: in der 26. und 27. Schwangerschaftswoche bei drohender Frühgeburt; ab der 28. Schwangerschaftswoche bei auskultatorisch festgestellten Herztonalterationen sowie bei Verdacht auf vorzeitige Wehentätigkeit.

Hinweis: Das Dokument enthält zudem einen zweiten, gleichdatierten Beschluss zur Kinder-Richtlinie (Früherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres): Danach wird die Anlage 1 (Untersuchungsheft für Kinder) lediglich redaktionell geändert; die überarbeiteten Seiten des Untersuchungshefts sind dem Beschluss als Anlage beigefügt. Eine inhaltliche Änderung einzelner Vorschriften ist damit nicht verbunden.