Kinder-Richtlinien (Screening auf Nierenfehlbildungen und Fehlbildungen der ableitenden Harnwege)

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 11. November 2010 entschieden, ein universelles Screening auf Nierenfehlbildungen und Fehlbildungen der ableitenden Harnwege nicht in die Kinder-Richtlinien (Richtlinie zur Früherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres) aufzunehmen. Begründet wird dies mit der derzeit unsicheren Datenlage, die eine Empfehlung für ein solches Screening nicht zulasse. Die Richtlinie selbst wird durch den Beschluss nicht geändert; die tragenden Gründe für die Ablehnung werden auf der Homepage des G-BA (www.g-ba.de) veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Der Beschluss des G-BA vom 11. November 2010 prüfte im Rahmen der Überarbeitung der Kinder-Richtlinie, ob ein universelles Screening auf Nierenfehlbildungen und Fehlbildungen der ableitenden Harnwege bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres in das Früherkennungsprogramm aufgenommen werden soll – mit dem Ziel, Niereninsuffizienzen und Komplikationen (z. B. Bluthochdruck) durch frühe Diagnose zu vermeiden oder abzumildern. Die systematische Literaturrecherche und ein Expertengespräch ergaben jedoch, dass keine Studien den Nutzen eines solchen Screenings bezüglich patientenrelevanter Endpunkte belegen, während zugleich ein potenzielles Schadensrisiko besteht (u. a. Strahlenbelastung durch weitere Diagnostik, unnötige Wiederholungsuntersuchungen und nicht evidenzbasierte präventive Eingriffe). Aufgrund dieser unsicheren Datenlage beschloss der G-BA, ein universelles Screening auf Nieren- und Harnwegfehlbildungen nicht in die Kinder-Richtlinie aufzunehmen, und empfahl stattdessen methodisch fundierte, prospektive Evaluationen laufender Screeningprogramme für künftige Entscheidungen.