Vereinbarung zur Kinderonkologie/ Anlage 1 (Jährliche Anpassung an die ICD-Klassifikation)

Dieser Text ist die Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 16. Dezember 2010. Der Beschluss betrifft eine Neufassung der Anlage 1 der Vereinbarung zur Kinderonkologie.

Kernpunkte des Beschlusses sind:

• Jährliche Anpassung an die ICD-Klassifikation: Anlage 1, welche Diagnosen der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie auflistet, wird jährlich an die aktuelle ICD-Klassifikation angepasst.
• ICD-10-GM Version 2011: Die neue Anlage 1 basiert auf der ICD-10-GM Version 2011.
• Zwei Listen von Diagnosen:
  • Liste 1 (Onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen): Diese Krankheiten müssen in spezialisierten Zentren für pädiatrisch-hämatologisch-onkologische Versorgung behandelt werden.
  • Liste 2 (Nicht-onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen): Diese Krankheiten müssen dann in einem Zentrum behandelt werden, wenn sie in direkter Verbindung zu einer onkologisch-hämatologischen Diagnose (Liste 1) stehen, die als Nebendiagnose verschlüsselt wurde.
• Inkrafttreten: Die Neufassung der Anlage 1 tritt am 1. Januar 2011 in Kraft.
• Begründung: Die tragenden Gründe für den Beschluss sind auf der Webseite des G-BA (www.g-ba.de) veröffentlicht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA die Anlage 1 der Kinderonkologie-Vereinbarung aktualisiert hat, indem er die Diagnoselisten an die ICD-10-GM 2011 angepasst und eine jährliche Aktualisierung festgelegt hat. Die Anlage definiert, welche onkologischen und hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in spezialisierten Zentren behandelt werden müssen.

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Dezember 2010 eine Neufassung der Anlage 1 der Vereinbarung zur Kinderonkologie beschlossen. Dies dient der jährlichen Anpassung an die internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD). Rechtsgrundlage hierfür ist § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V, der dem G-BA die Aufgabe zuweist, Kriterien für die Notwendigkeit und Qualität diagnostischer und therapeutischer Leistungen festzulegen.

Begründung:

Die Aktualisierung der ICD-10-GM durch das DIMDI für das Jahr 2011, insbesondere im Bereich der Leukämien und Lymphome, macht eine umfassende Überarbeitung der Anlage 1 der Vereinbarung zur Kinderonkologie erforderlich. Viele ICD-Kodes wurden ergänzt, gestrichen oder neu verortet. Im Zuge der Neufassung wird Anlage 1 redaktionell überarbeitet, indem die ICD-Kodes chronologisch sortiert und die amtlichen Titel verwendet werden.

Verfahren:

Zur Vorbereitung des Beschlusses wurde eine Arbeitsgruppe mit Beteiligung des DIMDI eingesetzt. Bundesärztekammer, Deutscher Pflegerat und der Verband der privaten Krankenversicherung haben dem Beschluss positiv zugestimmt.

Kernpunkte:

• Richtlinie: Vereinbarung zur Kinderonkologie, Anlage 1
• Datum des Beschlusses: 16. Dezember 2010
• Grund: Jährliche Anpassung der Anlage 1 an die ICD-Klassifikation (ICD-10-GM 2011) aufgrund von Änderungen und Umstrukturierungen, besonders im Bereich der Leukämien und Lymphome.
• Inhaltliche Änderungen: Ergänzung, Streichung und Neuverortung von ICD-Kodes in Anlage 1.
• Redaktionelle Änderungen: Chronologische Sortierung und Verwendung amtlicher ICD-Titel in Anlage 1.