Richtlinie nach § 116b SGB V (Anlage 3 Nr. 1 Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit onkologischen Erkrankungen Jährliche Anpassung an die ICD-Klassifikation)

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 16. Dezember 2010 hat der Gemeinsame Bundesausschuss die Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V geändert. Gegenstand ist die jährliche Anpassung der Anlage 3 Nummer 1 („Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit onkologischen Erkrankungen“) an die aktuelle ICD-10-Klassifikation. Konkret wird die Konkretisierung des Behandlungsauftrages in folgenden Punkten angepasst:

• Anlage 3 Nr. 1 – Tumorgruppe „4. Hauttumore“: Der Begriff „T-Zell-Lymphom der Haut“ wird gestrichen; nach der Angabe „C84.-“ werden ergänzend ein Komma und die Codes „C86.3–C86.6“ eingefügt.
• Anlage 3 Nr. 1 – Tumorgruppe „5. Tumore des Gehirns und der peripheren Nerven“: Nach den Wörtern „im ZNS“ wird die Angabe „C82.9“ ergänzt, nach „C83.-“ die Angaben „C84.6, C84.9“ sowie nach „C85.-“ die Angabe „C96.9“.
• Anlage 3 Nr. 1 – Tumorgruppe „11. Tumore bei Kindern und Jugendlichen“: Die Tumorgruppe wird vollständig neu gefasst und erhält eine aktualisierte, umfangreiche Liste von ICD-10-GM-Codes (u. a. für Leukämien, Lymphome, Tumoren des zentralen Nervensystems, solide Tumoren im Kindes- und Jugendalter sowie ausgewählte sonstige Neubildungen und hämatologische Erkrankungen).

Die Änderung trat am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (BAnz. Nr. 200 vom 31.12.2010); die tragenden Gründe wurden auf der G-BA-Homepage veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit dem Beschluss vom 16. Dezember 2010 passt der G-BA die ICD-Kodierungen im Kataloginhalt „Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit onkologischen Erkrankungen“ (Anlage 3 Nr. 1 der § 116b-Richtlinie) an die ICD-10-GM Version 2011 an. Betroffen sind die Tumorgruppe 4 (Hauttumore), Tumorgruppe 5 (Tumore des Gehirns und der peripheren Nerven) sowie Tumorgruppe 11 (Tumore bei Kindern und Jugendlichen). Die Anpassungen resultieren aus der umfassenden Neustrukturierung und höheren Ausdifferenzierung der Beschreibbarkeit von Lymphomen und Leukämien – am umfangreichsten war die Änderung in Tumorgruppe 11, wo neben Ergänzungen auch nicht mehr existierende ICD-Kodes zu streichen waren. Die Bundesärztekammer gab in ihrer Stellungnahme keine Änderungshinweise.