DMP Asthma bronchiale (Dokumentation)

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 21.09.2004 hat der G-BA die verbindlichen Dokumentationsanforderungen („Ziffer 5 – Dokumentation“) für das strukturierte Behandlungsprogramm „Chronische obstruktive Atemwegserkrankungen – Teil I: Asthma bronchiale“ im Rahmen der DMP-Richtlinie festgelegt. Der Beschluss enthält zwei Dokumentationsbögen – eine Erstdokumentation mit 40 Parametern und eine Folgedokumentation mit 32 Parametern –, jeweils in zwei Varianten: einem Kurzdatensatz (Datensatz B) und einem Langdatensatz (Datensatz A), wobei Letzterer nicht für die GKV-Berichterstattung vorgesehen ist.

Die Erstdokumentation umfasst neben administrativen Daten die Einschreibungskriterien zur Diagnosesicherung (u. a. Reversibilitätstests mit Beta-2-Sympathomimetika bzw. Glukokortikosteroiden, circadiane PEF-Variabilität und Nachweis bronchialer Hyperreagibilität – mit unterschiedlichen Schwellenwerten für Kinder von 5–17 Jahren und Erwachsene ab 18 Jahren) sowie Anamnese, aktuelle Befunde, relevante Ereignisse wie notfallmäßige Behandlungen, die aktuelle Medikation, Schulungsangebote sowie Behandlungsplanung und vereinbarte Ziele. Die Folgedokumentation dient der Verlaufskontrolle im quartalsweisen bzw. zweiquartalsweisen Intervall und erfasst u. a. Symptomhäufigkeit, Peakflow-Wert, Notfallbehandlungen, Regelmedikation, wahrgenommene Schulungen, überprüfte Inhalationstechnik sowie Maßnahmen zum Selbstmanagement und Tabakverzicht.