Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse (Veröffentlichung des zusammenfassenden Jahresberichtes 2010)

Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA):

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 20. Oktober 2011 beschlossen, den zusammenfassenden Jahresbericht 2010 zur Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse (QSD-RL) auf seiner Webseite (www.g-ba.de) zu veröffentlichen. Dieser Bericht wurde von einer von der KBV bestimmten Stelle gemäß § 13 Abs. 3 QSD-RL erstellt und enthält ein Vorwort des Unterausschusses Qualitätssicherung. Der Beschluss dient der öffentlichen Zugänglichmachung des Berichts.

Zusammenfassender Jahresbericht 2010 Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse:

Dieser Bericht, erstellt vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) im Auftrag des G-BA, analysiert Daten aus dem Jahr 2010 von Dialyseeinrichtungen in Deutschland. Grundlage sind 275.585 Behandlungsfälle aus 731 Einrichtungen. Der Bericht bewertet anhand von Benchmarking-Parametern die Qualität der vertragsärztlichen Dialysebehandlung regional und bundesweit.

Wichtigste Inhalte und Ergebnisse des Berichts:

• Methodik: Die Auswertung basiert auf Daten von fünf Berichterstellern, die auf Plausibilität geprüft wurden. Die Analyse konzentriert sich auf verschiedene Parameter wie Albumin, Kalzium, Phosphat, Blutdruck, ESF-Gabe, ESF-Wochendosis, HbA1c bei Diabetikern und Begleiterkrankungen.
• Vorwort des Unterausschusses Qualitätssicherung: Begrüßt die verbesserte Lesbarkeit und Transparenz durch den einheitlichen Jahresbericht. Der Bericht ermöglicht erstmals einen regionalen Qualitätsvergleich und dient der Unterstützung des internen Qualitätsmanagements der Einrichtungen. Er wird als Beitrag zur Qualitätsdarlegung und -förderung gesehen, wobei die detaillierte Bewertung individueller Patienten weiterhin Aufgabe der behandelnden Ärzte bleibt.
• Ergebnisse (ausgewählte Punkte):
  • Albumin: Durchschnittlich im guten Bereich, in den meisten Einrichtungen über 35 g/l.
  • Kalzium: Spiegel im Zielbereich.
  • Phosphat: Mittelwert liegt bei 1,71 mmol/l, aber in vielen Einrichtungen unterhalb des angestrebten Grenzwertes.
  • Blutdruck: Systolischer und diastolischer Blutdruck im Mittel im normotensiven Bereich.
  • ESF-Gabe: Über 91% der Behandlungsfälle erhielten Erythropoese-stimulierende Faktoren (ESF).
  • Begleiterkrankungen: Dialysepatienten sind multimorbide. Der Bericht analysiert die Prävalenz verschiedener Komorbiditäten wie KHK, Diabetes mellitus, PAVK usw.
  • HbA1c bei Diabetes: Durchschnittlich bei 6,69%, in den meisten Einrichtungen unter dem Zielwert von 7%.
  • Wachstumshormone: Datenlage unzureichend.

Fazit:

Der zusammenfassende Jahresbericht 2010 zur Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse bietet einen umfassenden und regional differenzierten Überblick über wichtige Qualitätsparameter in der Dialyseversorgung in Deutschland. Er dient als Grundlage für Qualitätsvergleiche und -verbesserungen, wobei er die Grenzen der Benchmarking-Parameter für detaillierte individuelle Patientenbewertungen anerkennt.