DMP COPD (Dokumentation)

Zusammenfassung

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Besetzung nach § 91 Abs. 4 SGB V hat in seiner Sitzung am 21.09.2004 beschlossen, den Lungenfunktionsparameter „FEV1“ zusätzlich in die Erst- und Folgedokumentation des strukturierten Behandlungsprogramms „Chronische obstruktive Atemwegserkrankungen – Teil II: COPD“ aufzunehmen.

Der Beschluss enthält zugleich die vollständigen Dokumentationsbögen für die COPD-Erstdokumentation (Dokumentationsparameter 1–35) und die COPD-Folgedokumentation (Parameter 1–30), jeweils in zwei Varianten: Datensatz B (Kurzdatensatz) und Datensatz A (Langdatensatz, nicht für die GKV bestimmt). Die Bögen erfassen administrative Daten, Einschreibungskriterien (u. a. Nachweis der Obstruktion mit FEV1/VC ≤ 70 % sowie Reversibilitätstests mit Beta-2-Sympathomimetika, Anticholinergika oder Glukokortikosteroiden), Anamnese (Raucherstatus, luftnotverursachende Begleiterkrankungen), aktuelle Befunde, relevante Ereignisse (stationäre/nicht-stationäre notfallmäßige Behandlungen), die aktuelle COPD-Medikation, sonstige Therapieformen (z. B. Langzeitsauerstofftherapie, häusliche Beatmung, COPD-Schulungen) sowie Behandlungsplanung und vereinbarte Ziele (Tabakverzicht, körperliches Training, Dokumentationsintervall).

Der Beschluss bezieht sich auf die DMP-Richtlinie, die heute nicht mehr in Kraft ist; einzelne Paragraphen (§§) der Richtlinie werden durch diesen Beschluss selbst nicht geändert.