Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung (Allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei akuter myeloischer Leukämie (AML) bei Erwachsenen)

Zusammenfassung

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 15. Dezember 2011 beschlossen, die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung (Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus) zu ändern. Ziel der Änderung ist die Aufnahme eines neuen Untersuchungs- und Behandlungsverfahrens in den Katalog der Methoden, für deren Versorgung eine Krankenhausbehandlung erforderlich ist.

Im Einzelnen regelt der Beschluss:

• Anlage I („Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind“) – Einfügung einer neuen Nummer 4.2 nach der bestehenden Nummer 4.1 mit folgendem Wortlaut: „Allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei akuter myeloischer Leukämie (AML) bei Erwachsenen“.

Damit wird die allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei erwachsenen Patienten mit akuter myeloischer Leukämie als methodebezogene Leistung verankert, deren Durchführung im Krankenhaus erfolgen muss. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft; die tragenden Gründe des Beschlusses werden auf der Internetseite des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 15. Dezember 2011 stellt der G-BA fest, dass die allogene Stammzelltransplantation mit nicht verwandtem (Fremd-)Spender bei akuter myeloischer Leukämie (AML) bei Erwachsenen für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung erforderlich ist und daher als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Krankenhausbehandlung erhalten bleibt. Betroffen sind erwachsene AML-Patientinnen und -Patienten ohne HLA-identischen Familienspender, insbesondere mit Hochrisiko-Zytogenetik, primär refraktärem Verlauf oder Rezidiv, für die neue Studien- und Registerdaten (u. a. AMLCG/AMLSG, ASBMT, EBMT) einen Nutzen belegen. Wesentliche Änderung ist die positive Bewertung der Methode nach § 137c SGB V – verbunden mit Empfehlungen zur individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung, zur Einleitung einer Fremdspendersuche nach dem zweiten Induktionskurs sowie zur Teilnahme an klinischen Studien und Registerauswertungen. Die Bundesärztekammer begrüßte den Beschluss ohne Änderungshinweise.