Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL): Leistungsbereiche 2013

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 21. Juni 2012 ändert Anlage 1 der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL).

Die wichtigsten Änderungen sind:

• Aktualisierung des Jahres: In Anlage 1 wird das Bezugsjahr von "2012" auf "2013" geändert, sowohl im Titel als auch im einleitenden Satz.
• Präzisierung bei gynäkologischen Operationen: In der Tabelle der Anlage 1 wird der Leistungsbereich "Gynäkologische Operationen" präzisiert zu "Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)". Das bedeutet, dass Hysterektomien in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung nicht mehr explizit enthalten sind.
• Streichung eines Absatzes: Der letzte Absatz unterhalb der Tabelle in Anlage 1 wird gestrichen.

Diese Änderungen treten am 1. Januar 2013 in Kraft. Die Begründung für diesen Beschluss ist auf der Webseite des G-BA einsehbar.

Kurz gesagt: Der Beschluss aktualisiert die Anlage 1 der QSKH-RL für das Jahr 2013, schränkt den Leistungsbereich "Gynäkologische Operationen" ein und entfernt einen Absatz im Anhang.

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 21. Juni 2012 eine Änderung der Anlage 1 der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL) beschlossen. Diese Änderung betrifft die für das Erfassungsjahr 2013 dokumentationspflichtigen Leistungsbereiche.

Kernpunkte der Entscheidung:

• Fortführung: Die 30 dokumentationspflichtigen Leistungsbereiche des Erfassungsjahres 2012 werden im Jahr 2013 fortgeführt, um eine kontinuierliche Qualitätsverbesserung zu erreichen.
• Änderungen in Leistungsbereichen: Es gibt Änderungen in einzelnen Leistungsbereichen hinsichtlich der Darstellung der Leistungen und Dokumentationsinhalte.
  • Gynäkologische Operationen: Hysterektomien sind im Erfassungsjahr 2013 von der Dokumentationspflicht ausgesetzt, da bei den zugehörigen Indikatoren seit Jahren stabile, gute Ergebnisse vorliegen. Die Institution nach § 137a SGB V wird beauftragt, ein Konzept zur Überprüfung der Indikationsstellung für Hysterektomien zu entwickeln.
  • Pflege – Dekubitusprophylaxe: Die Datenerhebung erfolgt ab 2013 unter Nutzung von Abrechnungsdaten. Die Dokumentationspflicht wird zukünftig nur noch bei Fällen mit Dekubitusgrad 2 bis 4 (ICD-10-GM: L89.1*, L89.2*, L89.3*, L89.9*) ausgelöst. Die Altersbegrenzung wird auf 20 Jahre herabgesetzt und die Beschränkung auf das erste Quartal aufgehoben. Die Erhebung erfolgt ganzjährig. Die Fallzahlen werden reduziert, und die Datenerfassung erfolgt weitgehend automatisiert aus Abrechnungsdaten. Lediglich der Dekubitusstatus bei Aufnahme und Entlassung ist manuell zu dokumentieren. Zusätzlich wird eine Risikostatistik auf Basis von Abrechnungsdaten erstellt.
  • Hüft- und Knie-Endoprothesen, Karotis-Revaskularisation: Der Erhebungsbogen wird umstrukturiert, indem er in einen Basisteil und eingriffsspezifische Teildatensätze unterteilt wird, um die Erfassung von beidseitigen und Mehrfacheingriffen zu verbessern.
  • Transplantationsmedizin (Sollstatistik): Für die Sollstatistik wird ab 2013 für Transplantationen (außer Lebendspenden) auf das Entlassungsdatum umgestellt, analog zum Verfahren in der Neonatologie. Dies soll eine genauere Zuordnung von Fällen mit langer postoperativer Verweildauer ermöglichen.
• Verfahren: Die Änderungen basieren auf Beratungen der Fachgruppen der Institution nach § 137a SGB V und Anträgen der Träger. Der Unterausschuss Qualitätssicherung und das Plenum des G-BA haben die Vorschläge beraten und beschlossen.
• Inkrafttreten: Die Änderungen treten am 1. Januar 2013 in Kraft. Die Spezifikation (Spez. 2013 (16)) wird von der Institution nach § 137a SGB V veröffentlicht.

Richtlinie: Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL), Anlage 1. QS-Verfahren: Externe stationäre Qualitätssicherung.