Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse: Veröffentlichung des zusammenfassenden Jahresberichtes 2011

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18. Oktober 2012 beschlossen, den zusammenfassenden Jahresbericht 2011 zur Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse zu veröffentlichen. Dieser Bericht wurde vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) im Auftrag des G-BA erstellt und fasst die Daten aus 734 Dialyseeinrichtungen mit über 274.000 Behandlungsfällen zusammen. Der Bericht analysiert verschiedene Qualitätsparameter der Dialysebehandlung wie Albumin, Kalzium, Phosphat, Blutdruck, Gabe von Erythropoese-stimulierenden Faktoren (ESF), HbA1c bei Diabetikern und Begleiterkrankungen. Ziel des Berichts ist es, einen Überblick über die Qualität der Dialysebehandlung in Deutschland im Jahr 2011 zu geben. Der vollständige Bericht ist auf der Webseite des G-BA verfügbar.

Zusammenfassung:

Das Dokument beschreibt die tragenden Gründe für die Einführung eines bundeseinheitlichen Qualitätssicherungsverfahrens im Bereich der Neonatologie. Grundlage hierfür sind § 137 Abs. 1 SGB V in Verbindung mit § 135a Abs. 2 SGB V, die den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) dazu verpflichten, Maßnahmen zur Qualitätssicherung für Krankenhäuser zu beschließen.

Hintergrund und Eckpunkte:

Aktuell wird die Qualitätssicherung in der Neonatologie auf Landesebene durchgeführt, wobei eine Koordination durch den Arbeitskreis Neonatologie der Länder erfolgt. Experten sehen jedoch Überarbeitungsbedarf bei den Erfassungs- und Auswertungskonzepten. Die Zusammenführung der Daten aus der Neonatologie mit denen der Geburtshilfe (BQS-Qualitätssicherung Geburtshilfe) wird angestrebt, um eine umfassendere Verlaufsbeobachtung zu ermöglichen und die Ergebnisqualität in beiden Bereichen zu verbessern. Dies erfordert jedoch die Entwicklung eines technischen Verfahrens, das datenschutzrechtliche Anforderungen (Anonymisierung bei gleichzeitiger Verknüpfbarkeit der Datensätze) erfüllt, da die Daten von unterschiedlichen Leistungserbringern stammen.

Verfahrensablauf:

Unabhängig von der Zusammenführung mit der Geburtshilfe laufen Vorarbeiten zur Entwicklung eines bundeseinheitlichen QS-Verfahrens Neonatologie. Eine Entscheidung über die Zusammenführung soll voraussichtlich Mitte 2007 getroffen werden. Die Entwicklung des bundeseinheitlichen Verfahrens erfolgt durch die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) unter Einbeziehung des Arbeitskreises Neonatologie der Länder und der BQS-Fachgruppe Perinatalmedizin. Der voraussichtliche Start des bundeseinheitlichen, isolierten QS-Verfahrens Neonatologie (Dokumentationsbeginn im Echtbetrieb) ist der 1. Januar 2009. Ein Zeitplan für ein zusammengeführtes Verfahren ist noch nicht absehbar.

Kernpunkte:

• Ziel: Einführung eines bundeseinheitlichen Qualitätssicherungsverfahrens Neonatologie.
• Gesetzliche Grundlage: § 137 Abs. 1 SGB V i.V.m. § 135a Abs. 2 SGB V.
• Aktuelle Situation: Qualitätssicherung auf Landesebene, Koordination durch Arbeitskreis Neonatologie der Länder.
• Geplanter Schritt: Entwicklung eines bundeseinheitlichen Verfahrens durch BQS-Fachgruppe Perinatalmedizin.
• Angestrebte Datenzusammenführung: Verknüpfung von Neonatologie- und Geburtshilfe-Daten zur Perinatalerhebung, verbesserte Risikoadjustierung undOutcome-Analyse.
• Herausforderungen: Datenschutzrechtliche Aspekte bei der Datenzusammenführung.
• Voraussichtlicher Start (isoliertes Verfahren): 01.01.2009.
• Verfahrensentwicklung: BQS unter Einbeziehung bestehender Vorarbeiten und Experten.
• Zuständigkeit Verfahrensentwicklung: BQS-Fachgruppe Perinatalmedizin.