Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma: Anlage 1 - Jährliche ICD- und OPS-Anpassung

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 22. November 2012 ändert die Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma (QBAA-RL).

Die wesentlichen Änderungen sind:

• Anpassung der Anlage 1: Die Jahreszahl in Anlage 1 (vermutlich für ICD- und OPS-Codes relevant) wird von 2012 auf 2013 aktualisiert.
• Streichung bestimmter OPS-Codes: In der Tabelle der Anlage 1 werden spezifische OPS-Codes (8-842 bis 8-842.54) für perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft) gestrichen, die unter der Zeile für "endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta abdominalis: Sonstige" aufgeführt waren.

Inkrafttreten: Die Änderungen treten am 1. Januar 2013 in Kraft.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass dieser Beschluss eine technische Aktualisierung der Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma darstellt, insbesondere durch die Anpassung von Jahreszahlen und die Entfernung bestimmter OPS-Codes im Zusammenhang mit Stent-Grafts in Anlage 1. Die genauen Gründe für die Streichung der OPS-Codes sind im Beschlusstext selbst nicht genannt, sondern werden auf der Webseite des Gemeinsamen Bundesausschusses veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Tragende Gründe zum Beschluss über eine Änderung der Qualitätssicherungs-Richtlinie Bauchaortenaneurysma (QBAA-RL) vom 22. November 2012.

Anlass der Änderung: Jährliche Aktualisierung der ICD- und OPS-Kodes durch das DIMDI machte eine Anpassung der QBAA-RL notwendig, da Anlage 1 der Richtlinie ICD-10-GM- sowie OPS-Kodes enthält.

Wesentliche Änderungen (Anlage 1 QBAA-RL):

• Redaktionelle Anpassung: Jahreszahl wurde aktualisiert.
• OPS-Kode-Änderung (2013):
  • Die Kodegruppe 8-842 "Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft)" wurde gestrichen.
  • Hintergrund ist die DIMDI-Einfügung eines Inklusivums in die Kodegruppe 5-38a "Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen" und eines Exklusivums in die Kodegruppe 8-842.
  • Perkutan-transluminal in die Aorta eingebrachte Stent-Prothesen sind nun unter der Kodegruppe 5-38a zu kodieren, nicht mehr unter 8-842.
  • Inklusiva und Exklusiva werden generell nicht in Anlage 1 der QBAA-RL aufgeführt, daher erfolgte keine Aufnahme des Inklusivumstextes für 5-38a.

Auswirkungen:

• Die Anforderungen der QBAA-RL an die Prozedur "Perkutan-transluminale Einbringung von Stent-Prothesen (Stent-Graft) in die Aorta über großlumige Schleusen" bleiben unverändert. Die Abrechnung bei elektiver Indikation ist weiterhin an die Erfüllung der QBAA-RL-Anforderungen durch das Krankenhaus gebunden.
• Bürokratiekosten: Keine neuen Informationspflichten, daher keine Bürokratiekostenermittlung.

Verfahrensablauf:

• DIMDI-Hinweise zum Überarbeitungsbedarf der G-BA-Richtlinien auf Basis der Vorabversionen ICD-10-GM und OPS 2013.
• Beratung und Konsentierung der Änderungen im Unterausschuss Qualitätssicherung unter Beteiligung verschiedener Organisationen (Bundesärztekammer, Deutscher Pflegerat, Verband der privaten Krankenversicherung) am 10. Oktober 2012.
• Prüfung durch Bänkesprecher nach Vorliegen der amtlichen OPS-Version 2013 ergab Einvernehmen, dass lediglich eine Anpassung der Tragenden Gründe erforderlich sei.

Fazit:

Der G-BA hat die Änderung der QBAA-RL am 22. November 2012 beschlossen. Patientenvertretung und weitere Organisationen gaben positive Voten ab. Die Änderung ist redaktioneller Natur und basiert auf der jährlichen ICD- und OPS-Aktualisierung des DIMDI.