Psychotherapie-Richtlinie: Gruppengröße in der tiefenpsychologisch fundierten und analytischen Gruppentherapie von Kindern und Jugendlichen und Verhaltenstherapie auch als alleinige Gruppenbehandlung

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 18. April 2013 ändert die Psychotherapie-Richtlinie (Richtlinie über die Durchführung der Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung) an zwei Stellen: Zum einen wird die zulässige Gruppengröße in der tiefenpsychologisch fundierten bzw. analytischen Gruppentherapie für Kinder und Jugendliche neu geregelt, zum anderen wird die Verhaltenstherapie künftig auch als alleinige Gruppenbehandlung – ohne zwingende Kombination mit einer Einzeltherapie – zugelassen.

Die im Beschlusstext geänderten Paragraphen im Einzelnen:

• § 18 Satz 1 Nr. 5 – Im ersten Spiegelstrich werden nach dem Wort „Verfahren“ die Wörter „bei Erwachsenen“ eingefügt, sodass sich die bisherige Regelung zur Gruppengröße nun ausdrücklich nur noch auf Erwachsene bezieht. Ergänzend wird nach dem ersten Spiegelstrich ein neuer Spiegelstrich eingefügt, der für psychoanalytisch begründete Verfahren bei Kindern und Jugendlichen eine Gruppengröße von 3 bis 9 festlegt.

• § 23b Absatz 1 Nr. 3, Satz 2 – Die bisherige Formulierung „Verhaltenstherapie kann nur in Kombination mit der Einzeltherapie auch als Gruppenbehandlung …“ wird ersetzt durch „Verhaltenstherapie kann als Einzelbehandlung, als Gruppenbehandlung oder als Kombination aus Einzel- und Gruppenbehandlung …“. Damit entfällt die Kopplung der Gruppenbehandlung an eine gleichzeitige Einzeltherapie; die Verhaltenstherapie kann nun auch eigenständig als Gruppenbehandlung erbracht werden.

Die Änderungen treten gemäß Beschlusspunkt III am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 18. April 2013 ändert der G-BA die Psychotherapie-Richtlinie an zwei Stellen im Bereich der Gruppentherapie: Die Mindestteilnehmerzahl in der tiefenpsychologisch fundierten und analytischen Gruppentherapie bei Kindern und Jugendlichen wird von sechs auf drei gesenkt, um altersspezifischen Entwicklungsbedingungen und bestimmten Diagnosen (z. B. ADHS, Autismus) gerecht zu werden. Zudem ist die Verhaltenstherapie künftig auch als alleinige Gruppenbehandlung zulässig – nicht mehr nur in Kombination mit Einzeltherapie, da dies dem aktuellen wissenschaftlichen Entwicklungsstand nicht mehr entsprach. Anlass waren Vorschläge des Berufsverbands der approbierten Gruppenpsychotherapeuten (BAG); während die Bundesärztekammer allen Änderungen zustimmte, forderte die BPtK eine Mindestgröße von zwei Teilnehmern – der Unterausschuss Psychotherapie hielt jedoch drei für sachgerecht (u. a. wegen psychodynamischer Wirkfaktoren wie Übertragung). Durch die Änderungen entstehen keine Bürokratiekosten.