Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung § 116b SGB V: Anlage 2 a) Tuberkulose und atypische Mykobakteriose

Mit diesem Beschluss vom 19. Dezember 2013 ändert der Gemeinsame Bundesausschuss die Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V (ASV-RL), indem in deren Anlage 2 ein neuer Abschnitt „a) Tuberkulose und atypische Mykobakteriose“ eingefügt wird. Damit wird die ambulante spezialfachärztliche Versorgung für Patientinnen und Patienten mit Tuberkulose oder Infektionen durch sonstige Mykobakterien (ICD-10 A15.– bis A19.– und A31.–) sowie – bei erforderlicher Chemoprophylaxe/Chemoprävention – für deren Kontaktpersonen geregelt. Der neue Abschnitt definiert den Behandlungsumfang (Diagnostik, medikamentöse Therapie u. a. inklusive kontrollierter Medikamenteneinnahme/DOTS, Behandlung von Komplikationen, Beratung), legt Anforderungen an das interdisziplinäre Behandlungsteam fest (Teamleitung aus Innerer Medizin und Pneumologie oder Infektiologie, Mindestbehandlung von 20 Patienten pro Jahr) und sieht ein Überweisungserfordernis mit erneuter Überweisung nach vier Quartalen vor; ein EBM-basierter Appendix spezifiziert zudem die abrechenbaren Leistungen je Fachgebiet. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger, frühestens zum 1. April 2014, in Kraft.

Zusammenfassung

Mit dem Beschluss vom 19. Dezember 2013 konkretisiert der G-BA die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) für Patientinnen und Patienten mit Tuberkulose und atypischer Mykobakteriose, indem die bestehenden Regelungen aus der ABK-RL in die neue ASV-RL überführt und an den neuen Versorgungskontext angepasst wurden. Der Behandlungsumfang umfasst Diagnostik, Therapie einschließlich Nebenwirkungen und Komplikationen (nicht jedoch Begleiterkrankungen oder Behandlungsspätfolgen) sowie neu die Behandlung von Kontaktpersonen mit Chemoprophylaxe/Chemoprävention und eine Beratung zu Angeboten des Öffentlichen Gesundheitsdienstes. Wesentliche Änderungen betreffen zudem die Zusammensetzung des Kernteams (nun kann auch Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie vertreten sein), die Zuordnung von Labor- und Radiologieleistungen zur Ebene der hinzuzuziehenden Ärztinnen und Ärzte sowie die explizite Aufnahme molekularbiologischer Schnellresistenztestverfahren, die bislang nicht im EBM enthalten sind. Die Richtlinienänderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger, frühestens zum 1. April 2014, in Kraft.