Psychotherapie-Richtlinie: EMDR bei Erwachsenen mit Posttraumatischen Belastungsstörungen und Umstrukturierung der Anlage 1

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 16. Oktober 2014 beschlossen, die Anlage 1 der Psychotherapie-Richtlinie (Richtlinie über die Durchführung der Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung) zu ändern. Ziel ist zum einen die Zulassung von Eye-Movement-Desensitization and Reprocessing (EMDR) als Behandlungsmethode bei Erwachsenen mit Posttraumatischen Belastungsstörungen, zum anderen eine Umstrukturierung des Aufbaus der Anlage 1.

Im Einzelnen regelt der Beschluss:

• Einleitung der Anlage 1 – Nach dem einleitenden Satz („Der Gemeinsame Bundesausschuss stellt gemäß § 17 Absatz 3 der Richtlinie fest:“) wird die Überschrift „I. Die nachstehenden Verfahren, Methoden und Techniken können wie folgt Anwendung finden:“ eingefügt.
• Bisherige Überschrift Nr. 3 der Anlage 1 – Die Angabe „3. Die Erfordernisse der Psychotherapie-Richtlinie werden nicht erfüllt von:“ wird ersetzt durch „II. Die folgenden Psychotherapieverfahren, Psychotherapiemethoden und psychotherapeutischen Techniken können keine Anwendung finden, da die Erfordernisse der Psychotherapie-Richtlinie nicht erfüllt werden:“.
• Neue Nr. I.3 der Anlage 1 (nach Nr. I.2 eingefügt) – EMDR kann bei Erwachsenen mit Posttraumatischen Belastungsstörungen als Behandlungsmethode im Rahmen eines umfassenden Behandlungskonzeptes der Verhaltenstherapie, der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie oder der analytischen Psychotherapie angewendet werden. Voraussetzung ist eine hinreichende fachliche Befähigung, d. h. eine Qualifikation in der psychotherapeutischen Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung einschließlich der Methode EMDR; das Nähere ist entsprechend § 27 in der Psychotherapie-Vereinbarung zu bestimmen.
• Inkrafttreten – Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 16. Oktober 2014 nimmt der G-BA die Methode Eye-Movement-Desensitization and Reprocessing (EMDR) als Einzeltherapieverfahren bei Erwachsenen mit Posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS, ICD-10 F43.1) in die Psychotherapie-Richtlinie auf, nachdem ein deutlicher Hinweis auf Nutzen sowie eine medizinische Notwendigkeit im ambulanten Versorgungskontext festgestellt wurden. Betroffen sind gesetzlich Versicherte mit PTBS, denen damit – insbesondere bei unzureichendem Ansprechen auf bisherige traumaspezifische Methoden – eine weitere wirksame Behandlungsoption innerhalb der Richtlinienverfahren (Verhaltenstherapie, tiefenpsychologisch fundierte und unter modifiziertem Setting auch analytische Psychotherapie) zur Verfügung steht. Die Stundenkontingente werden nicht erweitert, zusätzliche Kosten sind nicht zu erwarten. Zudem wurde die Anlage 1 der Richtlinie redaktionell umstrukturiert (Nummer I: zulässige Verfahren/Methoden unter Bedingungen, Nummer II: nicht zugelassene Verfahren), wobei die Anwendung eine entsprechende Qualifikation in der PTBS-Behandlung einschließlich EMDR voraussetzt.