Mutterschafts-Richtlinien (Aussetzung der Beratung "Screening auf Gestationsdiabetes")

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 4. September 2003 hat der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (Vorgänger des G-BA) eine Entscheidung zu den Mutterschafts-Richtlinien getroffen. Die Beratungen zum Thema „Screening auf Gestationsdiabetes“ im Rahmen der Schwangerenvorsorge werden bis auf Weiteres ausgesetzt. Grund hierfür ist, dass zunächst valide Daten aus derzeit laufenden Studien abgewartet werden sollen, deren Ergebnisse im Laufe des Jahres 2004 erwartet werden. Inhaltliche Änderungen an den Richtlinien selbst werden mit diesem Beschluss nicht vorgenommen; das Thema soll nach Vorliegen der Studienergebnisse wieder aufgegriffen werden.

Zusammenfassung:

Der Beschluss dokumentiert die Prüfung des G-BA-Arbeitsausschusses „Familienplanung“, ob ein Screening auf Gestationsdiabetes in die Mutterschafts-Richtlinie (Schwangerenvorsorge) aufgenommen werden soll. Aufgrund unzureichender Evidenz – insbesondere fehlender Ergebnisse der HAPO-Studie und fehlender valider Blutzucker-Grenzwerte – kommt der Ausschuss zum Fazit, dass die Einführung eines evidenzbasierten Screenings zum gegenwärtigen Zeitpunkt nicht möglich ist. Betroffen sind Schwangere im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge; eine flächendeckende Leistung wird somit (noch) nicht eingeführt. Stattdessen werden Voraussetzungen für Screening-Untersuchungen in Modellprojekten definiert: Erfassung des Zusammenhangs zwischen Blutzuckerwerten und mütterlichen/kindlichen Komplikationen, Vergleich verschiedener Screeningstrategien (Nüchternblutzucker, oGTT, GCT bzw. kein Screening) sowie Verwendung von Grenzwerten in Anlehnung an die HAPO-Studie.