Richtlinie zur Kinderonkologie: Anlage 1 – Jährliche ICD-Anpassung

Der Beschluss des Unterausschusses Qualitätssicherung vom 5. November 2014 betrifft eine Änderung der Richtlinie zur Kinderonkologie. Konkret wird Anlage 1 der Richtlinie angepasst, um die jährliche Aktualisierung der ICD-Codes zu berücksichtigen.

Die wichtigsten Änderungen sind:

• Aktualisierung der ICD-Version: In Anlage 1 wird die ICD-10-GM Version von 2014 auf Version 2015 aktualisiert. Dies betrifft sowohl die Überschrift der Anlage als auch die Tabellen mit onkologisch-hämatologischen und nicht-onkologisch-hämatologischen Hauptdiagnosen.
• Ergänzung in Liste 1: In der Liste der onkologisch-hämatologischen Hauptdiagnosen (Liste 1) wird der Diagnosetitel D46.2 Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss um die Abkürzung [RAEB] ergänzt.
• Änderungen in Liste 2: In der Liste der nicht-onkologisch-hämatologischen Hauptdiagnosen (Liste 2) wird:
  • J80 Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] zu J80.- geändert.
  • Ein neuer Unterabschnitt "Krankheiten des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems, die für die Perinatalperiode spezifisch sind (P20-P29)" mit der Diagnose P22.0 Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen / Hyaline Membranenkrankheit eingefügt.

Die geänderte Richtlinie tritt am 1. Januar 2015 in Kraft. Die Begründung für diesen Beschluss ist auf der Webseite des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) einsehbar.

Zusammenfassung:

Der Unterausschuss Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat am 5. November 2014 eine Änderung der Richtlinie zur Kinderonkologie (KiOn-RL) beschlossen. Diese Änderung betrifft die Anlage 1 der Richtlinie, welche jährlich an die Aktualisierungen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-GM) angepasst wird. Anlass für die Änderung ist die jährliche Aktualisierung der ICD-10-GM durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI).

Die Änderungen im Einzelnen umfassen:

• Redaktionelle Anpassungen: Die Jahreszahlen in den Anhängen I.1 und I.2 werden redaktionell angepasst.
• Ergänzung ICD-10-GM Kode D46.2: Im Klassentitel „D46.2“ wurde die gebräuchliche Abkürzung „RAEB“ für „Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss“ ergänzt. Diese Ergänzung wird in Anlage 1 der KiOn-RL übernommen.
• Anpassung ICD-10-GM Kode J80: Der ICD-Kode „J80 Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS]“ wurde in der ICD-10-GM Version 2015 zu „J80.-“ geändert und um eine Differenzierung nach Schweregrad auf der 5. Stelle erweitert. Diese Änderung betrifft Kinder nach Vollendung des ersten Lebensjahres und Erwachsene.
• Aufnahme ICD-10-GM Kode P22.0: Aufgrund eines Hinweises des DIMDI wurde festgestellt, dass der ICD-Kode „J80.-“ nur für Patienten ab Vollendung des ersten Lebensjahres gilt. Für Patienten vor Vollendung des ersten Lebensjahres ist der Kode „P22.0 Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen“ vorgesehen. Da der Unterausschuss Patientinnen und Patienten mit Atemnotsyndrom unabhängig vom Alter in den Anwendungsbereich der KiOn-RL einbeziehen möchte, wird der ICD-Kode „P22.0“ neu in die Anlage 1 der Richtlinie aufgenommen.

Die Änderungen erfolgen gemäß § 8 KiOn-RL, welcher dem Unterausschuss Qualitätssicherung die Befugnis einräumt, erforderliche ICD-10-GM-Anpassungen in der Anlage 1 vorzunehmen, solange der Kerngehalt der Richtlinie nicht berührt wird. Der Unterausschuss stellte fest, dass die vorgenommenen Änderungen redaktioneller Natur sind bzw. den Anwendungsbereich der Richtlinie im Sinne des Patientenschutzes erweitern, ohne den Kerngehalt zu verändern. Es entstehen durch den Beschluss keine neuen Informationspflichten oder Bürokratiekosten. Die Patientenvertretung, die Bundesärztekammer, der Deutsche Pflegerat und der Verband der privaten Krankenversicherung trugen das Beratungsergebnis bzw. äußerten keine Bedenken.

Kernpunkte:

• Gremium: Unterausschuss Qualitätssicherung des G-BA
• Datum des Beschlusses: 5. November 2014
• Richtlinie: Richtlinie zur Kinderonkologie (KiOn-RL)
• Thema: Jährliche ICD-Anpassung der Anlage 1 der KiOn-RL
• Wesentliche Änderungen:
  • Redaktionelle Anpassung von Jahreszahlen
  • Ergänzung der Abkürzung "RAEB" bei ICD-10-GM Kode D46.2
  • Anpassung des ICD-10-GM Kode J80 zu J80.-
  • Aufnahme des ICD-10-GM Kode P22.0
• Begründung: Jährliche Aktualisierung der ICD-10-GM durch DIMDI und Klarstellung des Anwendungsbereichs der KiOn-RL in Bezug auf das Atemnotsyndrom bei Kindern unabhängig vom Alter.
• Bewertung: Keine Auswirkungen auf den Kerngehalt der Richtlinie, keine Bürokratiekosten, Zustimmung relevanter Akteure.