Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Vorgaben zur ärztlichen Qualifikation für die Erbringung von Apheresen

Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 18. Dezember 2014

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (MVV-RL) beschlossen. Ziel des Beschlusses ist die Anpassung der ärztlichen Qualifikationsvoraussetzungen für die Erbringung therapeutischer Apheresen in der Anlage I Nummer 1 der Richtlinie.

Geänderte Bestimmung:

• § 2 (Anlage I Nummer 1 MVV-RL) – wird in drei Punkten geändert:
  • Satz 2 (neu gefasst): Die Genehmigung zur Durchführung therapeutischer Apheresen soll künftig Ärztinnen und Ärzten erteilt werden, die die Facharztbezeichnung „Innere Medizin und Nephrologie“, die Facharztbezeichnung „Innere Medizin“ mit der Schwerpunktbezeichnung „Nephrologie“ oder die Facharztbezeichnung „Kinder- und Jugendmedizin“ mit der Zusatzbezeichnung „Kinder-Nephrologie“ führen (für Letztgenannte Beschränkung auf die Indikationen nach § 3 Abs. 1 und 2, sofern sie nicht die indikationsspezifischen Anforderungen erfüllen). Ärztinnen und Ärzten anderer Fachgebiete, deren (Muster-)Weiterbildungsordnung therapeutische Apheresen vorsieht, ist die Genehmigung bei Nachweis hinreichender Erfahrung zu erteilen – allgemein in der Durchführung der Apheresen und Behandlung apherese-typischer Komplikationen sowie indikationsspezifisch (bei Fettstoffwechselstörungen für die Indikationen nach § 3 Abs. 1 und 2, bei rheumatoider Arthritis für § 3 Abs. 3); die Genehmigung ist dann auf diese Indikationen beschränkt. Maßgeblich sind die Bezeichnungen nach der (Muster-)Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer, einschließlich entsprechender Bezeichnungen nach altem Recht.
  • Umstrukturierung: Der bisherige Wortlaut des § 2 wird Absatz 1.
  • Neuer Absatz 2 (Bestandsschutz): Ärztinnen und Ärzte, die am 6. März 2015 bereits über eine Genehmigung zur Erbringung therapeutischer Apheresen verfügen, bleiben weiterhin berechtigt, diese Leistungen zu erbringen.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Der G-BA änderte am 18. Dezember 2014 die MVV-RL, um nach einem BSG-Urteil (Februar 2014) die Qualifikationsvoraussetzungen für Ärzte neu zu definieren, die therapeutische Apheresen (bei Fettstoffwechselstörungen bzw. rheumatoider Arthritis) durchführen und abrechnen dürfen – bisher war dies faktisch nur Nephrologen möglich. Künftig können auch Fachärzte anderer Disziplinen (insbesondere Transfusionsmediziner) eine Genehmigung erhalten, sofern sie hinreichende Erfahrung in der Durchführung von Apheresen, im Management typischer Komplikationen sowie indikationsspezifisch in der Diagnostik und Behandlung der Grunderkrankung nachweisen; die Genehmigung ist dann auf die nachgewiesenen Indikationen beschränkt. Für Kinderärzte mit Zusatzbezeichnung „Kinder-Nephrologie“ gilt die Beschränkung auf die Indikationen der Absätze 1 und 2 (Fettstoffwechselstörungen), sofern keine Erfahrung mit rheumatoider Arthritis nachgewiesen wird. Bereits erteilte Genehmigungen bleiben zur Sicherstellung der Versorgungskontinuität weiterhin gültig; es entstehen einmalige Bürokratiekosten von geschätzt maximal ca. 19.500 Euro.