Beauftragung der Institution nach § 137a SGB V: Entwicklung eines Leistungsbereichs Mitralklappeneingriffe

Zusammenfassung des Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Beauftragung der Institution nach § 137a SGB V für den Leistungsbereich "Mitralklappeneingriffe":

Der G-BA beauftragt die Institution nach § 137a SGB V, Instrumente, Indikatoren und die notwendige Dokumentation für die externe stationäre Qualitätssicherung im Bereich der Mitralklappeneingriffe bei Erwachsenen mit erworbenen Mitralklappenerkrankungen zu entwickeln.

Hintergrund:

• Bis 2003 gab es bereits eine Dokumentationspflicht für Mitralklappeneingriffe, die aber aufgrund einer stabilen Versorgungslage ausgesetzt wurde.
• Die Einführung neuer operativer und interventioneller Verfahren sowie ein Anstieg interventioneller Eingriffe haben die Versorgungssituation verändert und eine erneute Qualitätssicherung notwendig gemacht.

Anforderungen an die Entwicklung:

• Umfassender Leistungsbereich: Berücksichtigung offen-chirurgischer, minimal-invasiver und interventioneller Eingriffe.
• Identifizierung von Qualitätsdefiziten: Empirische Grundlage und relevante Studien benennen, regionale Unterschiede berücksichtigen.
• Klare Qualitätsziele: Konkretisierung der Ziele, Bezugnahme auf bestehende Leitlinien und Qualitätsinitiativen.
• Eingrenzung der Erkrankungen und Eingriffe: Genaue Definition der einzubeziehenden Erkrankungen und Eingriffe an der Mitralklappe.
• Interdisziplinäres Panel: Auswahl und Bewertung der Indikatoren durch Experten (Kardiologen, Herzchirurgen, interventionell und konservativ Tätige).
• Patientenrelevante Aspekte: Berücksichtigung partizipativer Entscheidungsfindung und patientenrelevanter Endpunkte.
• Risikoadjustierung: Literaturrecherche zu Einflussfaktoren für die Risikoadjustierung von Ergebnisindikatoren.
• RAM-Verfahren: Anwendung des RAM-Verfahrens gemäß Methodenpapier.

Ziel der Beauftragung:

• Umfassende Qualitätsabbildung von Mitralklappeneingriffen unter Verwendung von Sozialdaten der Krankenkassen.

Weitere Punkte:

• Die Institution ist an die Verfahrensordnung des G-BA gebunden (Berichtspflicht, Vertraulichkeit etc.).
• Die Beauftragung gilt für das Jahr 2015.
• Die Vergütung erfolgt gemäß der 8. Zusatzvereinbarung zum AQUA-Vertrag.
• Abgabetermin für die Ergebnisse ist der 11. April 2016.

Kurz gesagt: Der G-BA reaktiviert die Qualitätssicherung für Mitralklappeneingriffe aufgrund neuer Behandlungsmethoden und beauftragt eine Institution, dafür die notwendigen Instrumente und Indikatoren zu entwickeln, um die Versorgungsqualität umfassend zu bewerten.