DMP Asthma Bronchiale (Änderung der Anlage 9)

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 21.06.2005 (nach § 91 Abs. 4 SGB V) ändert der G-BA die Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm „Chronische obstruktive Atemwegserkrankungen, Teil I: Asthma bronchiale“. Konkret wird die Ziffer 3.2 („Spezielle Teilnahmevoraussetzungen“) von Anlage 9 der Elften Verordnung zur Änderung der Risikostrukturausgleichsverordnung (11. RSAV) neu gefasst.

Geänderte Bestimmung:

• Ziffer 3.2 von Anlage 9 der 11. RSAV – Neufassung der speziellen Teilnahmevoraussetzungen für die Einschreibung in das DMP Asthma bronchiale. Wesentliche Inhalte:
  • Für die Einschlussdiagnose ist eine aktuelle bzw. höchstens zwölf Monate zurückliegende asthmatypische Anamnese (gemäß Ziffer 1.2.1) sowie mindestens ein objektives Kriterium erforderlich; berücksichtigte Befunde dürfen nicht älter als zwölf Monate sein.
  • Erwachsene: u. a. Nachweis der Obstruktion bei FEV₁/VC ≤ 70 % mit (Teil-)Reversibilität (FEV₁-Zunahme um mind. 15 % und 200 ml nach kurz wirksamem Beta-2-Sympathomimetikum), FEV₁-Zunahme um mind. 15 % und 200 ml nach bis zu 14-tägiger systemischer oder bis zu 28-tägiger inhalativer Glukokortikosteroidgabe, circadiane PEF-Variabilität > 20 % über 3–14 Tage oder Nachweis einer bronchialen Hyperreagibilität im standardisierten mehrstufigen inhalativen Provokationstest.
  • Kinder und Jugendliche (5–17 Jahre): weitgehend gleiche Kriterienkatalog, jedoch Grenzwert FEV₁/VC ≤ 75 %, Reversibilitätsnachweis ab 15 % FEV₁-Zunahme (ohne 200-ml-Schwelle) sowie alternativ auch ein unspezifischer standardisierter nicht-inhalativer Provokationstest zulässig.
  • Patientinnen/Patienten unter laufender Regelmedikation können eingeschrieben werden, wenn die Diagnose bereits vor Therapiebeginn gemäß Ziffer 1.2.2 gestellt wurde und eine asthmatypische Anamnese aus den letzten zwölf Monaten vorliegt.
  • Eine gleichzeitige Einschreibung in Teil I (Asthma bronchiale) und Teil II (COPD) des Programms ist ausgeschlossen.
  • Nach zwölfmonatiger Symptomfreiheit ohne asthmaspezifische Therapie soll die Ärztin/der Arzt prüfen, ob die Patientin/der Patient weiterhin von der Teilnahme profitiert und aktiv mitwirken kann.