Krebsfrüherkennungs-Richtlinien (Abstrichtechnik)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit Beschluss vom 19. Juli 2005 die Krebsfrüherkennungs-Richtlinien (Fassung vom 26. April 1976, zuletzt geändert am 15. Dezember 2003) geändert. Ziel der Änderungen ist eine Konkretisierung der klinischen Früherkennungsuntersuchungen: Zum einen wird die Technik der Zytologieentnahme bei Frauen präzisiert, zum anderen wird bei Frauen und Männern verbindlich die Mitteilung des Untersuchungsbefunds einschließlich einer anschließenden Beratung als Bestandteil der Früherkennungsmaßnahme aufgenommen. Die Änderungen treten am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung: BAnz. S. 192 vom 11.10.2005).

Geänderte Stellen im Einzelnen:

• Abschnitt B „Früherkennungsmaßnahmen bei Frauen“, Nummer 1 „Klinische Untersuchungen“ (ab dem Alter von 20 Jahren), dritter Spiegelstrich – Ergänzung nach den Worten „und aus dem Zervikalkanal“: Die Entnahme erfolgt künftig „in der Regel mit Hilfe von Spatel (Portio-Oberfläche) und Bürste (Zervikalkanal)“.
• Abschnitt B, Nummer 1, nach dem 5. Spiegelstrich („bimanuelle gynäkologische Untersuchung“) – Einfügung eines weiteren Spiegelstrichs: „Befundmitteilung (auch zur Zytologie) mit anschließender diesbezüglicher Beratung“.
• Abschnitt C „Früherkennungsmaßnahmen bei Männern“, Nummer 1 „Klinische Untersuchungen“, nach dem 4. Spiegelstrich („Palpation regionärer Lymphknoten“) – Einfügung eines weiteren Spiegelstrichs: „Befundmitteilung mit anschließender diesbezüglicher Beratung“.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss vom 19. Juli 2005 ändert die Krebsfrüherkennungs-Richtlinie in zwei Punkten: Erstens wird für den zytologischen Abstrich (PAP-Test) zur Früherkennung des Zervixkarzinoms bei Frauen ab 20 Jahren als Regelfall die Kombination aus Spatel (Portio-Oberfläche) und Bürste (Zervikalkanal) festgelegt, da diese Technik gegenüber bisher überwiegend verwendeten Watteträgern eine höhere Sensitivität und bessere Testqualität verspricht. Zweitens werden die Untersuchungsbestandteile bei Frauen und Männern dahingehend konkretisiert, dass die gezielte Anamnese sowie die Befundmitteilung mit anschließender Beratung ausdrücklich zum Leistungsinhalt der Krebsfrüherkennung gehören – auch zur Klarstellung im Hinblick auf die Befreiung von der Praxisgebühr nach § 28 Abs. 4 SGB V. Ziel ist insgesamt eine Qualitätsverbesserung der Krebsfrüherkennungsuntersuchungen sowie die Vermeidung von Fehlinterpretationen beim Leistungsumfang.