Festzuschuss-Richtlinie: Anpassung der Regelversorgung bei den zahntechnischen Leistungen nach § 56 SGB V – Befunde 6.5 und 6.5.1

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 15. Oktober 2015 ändert der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Festzuschuss-Richtlinie, um die Regelversorgung bei den zahntechnischen Leistungen nach § 56 SGB V anzupassen. Konkret werden bestimmte zahntechnische Leistungspositionen (gebogene Halte-/Stützvorrichtungen) in die Zuordnungstabelle der Befunde aufgenommen. Die Änderung tritt zum 1. Januar 2016 in Kraft.

Geändert wird ausschließlich die Tabelle „B. Befunde und zugeordnete Regelversorgungen“ in der Spalte „Regelversorgung Zahntechnische Leistungen“:

• Nummer 6.5 – Nach der Angabe „2120 Zuschlag einzelne Klammer“ werden folgende Positionen neu eingefügt: „3800 Einfache gebogene Halte-/Stützvorrichtung“, „3805 Einfache gebogene Halte-/Stützvorrichtung – gebogene Auflage“ sowie „3810 Sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung“.
• Nummer 6.5.1 – Identische Ergänzung derselben drei Positionen (3800, 3805, 3810) ebenfalls nach der Angabe „2120 Zuschlag einzelne Klammer“.

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 15. Oktober 2015 (Inkrafttreten: 1. Januar 2016) ändert der G-BA die Festzuschuss-Richtlinie, um die Regelversorgung bei den zahntechnischen Leistungen für die Festzuschuss-Befunde 6.5 und 6.5.1 (Erweiterungen gegossener Prothesen) anzupassen. Die Befunde werden systematisch um die BEL-II-Positionen Nr. 3800 (einfache gebogene Halte-/Stützvorrichtung), Nr. 3810 (sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung) und Nr. 3805 (gebogene Auflage) ergänzt, wobei letztere zuvor bereits zum 1. Januar 2015 als eigenständige Leistung in das Bundeseinheitliche Verzeichnis (BEL-II) aufgenommen worden war. Da keine Häufigkeitsdaten für diese selten benötigten Leistungen vorliegen, erfolgt die Zuordnung normativ mit einer Häufigkeit von „0“ – die Höhe der Festzuschüsse bleibt daher unverändert. Das Verfahren wurde auf Antrag der KZBV eingeleitet; Stellungnahmen der BZÄK und des VDZI wurden eingeholt, Bürokratiekosten entstehen nicht.