Häusliche Krankenpflege-Richtlinie: Verordnung im Rahmen des Entlassmanagements

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 17. Dezember 2015 eine Änderung der Richtlinie über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege (Häusliche Krankenpflege-Richtlinie) beschlossen. Ziel der Änderung ist die Regelung der Verordnung häuslicher Krankenpflege im Rahmen des Entlassmanagements, sodass Krankenhäuser unmittelbar nach der Entlassung eine nahtlose Anschlussversorgung sicherstellen können.

• § 3 Absatz 2 Satz 1 – Redaktionelle Änderung: Die Anführungszeichen innerhalb des Klammerzusatzes werden gestrichen.
• § 7 Absatz 5 – Neufassung: Krankenhausärztinnen und Krankenhausärzte können im Rahmen des Entlassmanagements wie Vertragsärztinnen und Vertragsärzte häusliche Krankenpflege für bis zu sieben Kalendertage nach der Entlassung verordnen, soweit dies für die Versorgung unmittelbar nach der Entlassung erforderlich ist. Sie müssen die weiterbehandelnde Vertragsärztin oder den weiterbehandelnden Vertragsarzt rechtzeitig über die Verordnung informieren, um eine nahtlose Anschlussversorgung zu ermöglichen; § 11 Absatz 4 SGB V bleibt unberührt. Die Regelungen gelten entsprechend für Ärztinnen und Ärzte in Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation bei Leistungen nach § 40 Absatz 2 und § 41 SGB V.

Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung

Der Beschluss vom 17. Dezember 2015 setzt die durch das GKV-Versorgungsstärkungsgesetz eingeführte Regelung des § 39 Absatz 1a SGB V um und erlaubt erstmals die Verordnung häuslicher Krankenpflege durch Krankenhausärztinnen und -ärzte im Rahmen des Entlassmanagements, um Versorgungslücken zwischen stationärer Entlassung und ambulanter Weiterbehandlung zu schließen. Betroffen sind Versicherte unmittelbar nach Krankenhausentlassung – einschließlich der psychiatrischen häuslichen Krankenpflege (pHKP) durch entsprechend fachlich qualifizierte Ärzte – sowie nach Entlassung aus Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation (§§ 40, 41 SGB V). Kernänderungen betreffen § 7 Absatz 5 der HKP-RL: Die Verordnung ist nur soweit erforderlich, wie eine tatsächliche Versorgungslücke besteht (maximal sieben Kalendertage), richtet sich nach den vertragsärztlichen Bestimmungen und verpflichtet das Krankenhaus, die weiterbehandelnde Vertragsärztin/den Vertragsarzt rechtzeitig zu informieren, sodass eine nahtlose Anschlussversorgung ermöglicht wird.