Richtlinie zur Kinderonkologie: Anlage 1 – Jährliche ICD-Anpassung

Zusammenfassend lässt sich der Beschlusstext des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 3. Februar 2016 wie folgt darstellen:

Kern des Beschlusses:

Der G-BA ändert die Richtlinie zur Kinderonkologie, konkret die Anlage 1, die die Diagnoseliste der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie betrifft. Diese Änderung ist eine jährliche Anpassung an die ICD-10-GM Version 2016.

Wesentliche Punkte der Änderung (Anlage 1):

• Aktualisierung der Diagnoselisten: Die Anlage 1 wird neu gefasst und verwendet die ICD-10-GM Version 2016 für die Auflistung von Diagnosen.
• Zwei Listen: Es werden zwei Listen unterschieden:
  • Liste 1: Onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen: Diese Krankheiten müssen in Zentren für pädiatrisch-hämatologisch-onkologische Versorgung behandelt werden.
  • Liste 2: Nicht onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen: Diese Krankheiten müssen in solchen Zentren behandelt werden, wenn sie in unmittelbarer Beziehung zu einer onkologisch-hämatologischen Diagnose (Liste 1) als Nebendiagnose stehen.
• Detaillierte Auflistung der ICD-10-GM Codes: Der Beschluss beinhaltet detaillierte Listen (Liste 1 und Liste 2) mit spezifischen ICD-10-GM Codes für beide Kategorien von Diagnosen. Diese Listen umfassen Neubildungen, Krankheiten des Blutes und blutbildenden Organe, Infektionen, Stoffwechselstörungen und weitere Krankheitsbilder.

Inkrafttreten:

Die Änderung der Richtlinie tritt rückwirkend zum 1. Januar 2016 in Kraft.

Zusätzliche Informationen:

Die detaillierten Gründe für diesen Beschluss werden auf der Webseite des G-BA veröffentlicht.

Kurz gesagt: Der Beschluss aktualisiert die Diagnoseliste (Anlage 1) der Kinderonkologie-Richtlinie auf die ICD-10-GM Version 2016 und präzisiert, welche Diagnosen zwingend in spezialisierten Zentren behandelt werden müssen. Dies dient der Qualitätssicherung in der stationären Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten.

Zusammenfassung:

Der Unterausschuss Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat am 3. Februar 2016 eine Änderung der Richtlinie zur Kinderonkologie (KiOn-RL) beschlossen.

Kernpunkte der Änderung:

• Anlass: Jährliche Aktualisierung der ICD-10-GM durch das DIMDI macht eine Anpassung der Anlage 1 der KiOn-RL notwendig, da diese ICD-10-GM-Kodes enthält. Aufgrund zahlreicher redaktioneller Änderungen wird Anlage 1 vollständig neu gefasst.
• Änderungen im Detail:
  • Einheitliche Aktualisierung der Jahreszahlen.
  • Streichung von Inklusiva, Exklusiva und Hinweistexten der ICD-10-GM-Kodes gemäß Beschluss vom 3. September 2014.
  • Korrektur der Schreibweise des Klassentitels zum ICD-10-GM-Kode T86.0 in Liste 2.
  • Keine inhaltlichen Änderungen des Anwendungsbereichs der Richtlinie.
• Verfahren: Der Unterausschuss bestätigte, dass der Kerngehalt der KiOn-RL durch die Änderungen nicht berührt wird. Die Patientenvertretung trägt den Beschluss mit, und die beteiligten Verbände äußerten keine Bedenken.
• Bürokratiekosten: Es entstehen keine neuen Bürokratiekosten, da keine neuen Informationspflichten für Leistungserbringer geschaffen werden.

Gremium: Unterausschuss Qualitätssicherung des G-BA Datum des Beschlusses: 3. Februar 2016 Richtlinie: Richtlinie zur Kinderonkologie (KiOn-RL), Anlage 1 Thema: Jährliche ICD-Anpassung