Mindestmengenvereinbarung (Anlage 1)

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 20. Dezember 2005, bekanntgegeben durch das Bundesministerium für Gesundheit, passt Anlage 1 der Mindestmengenvereinbarung gemäß §137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V an. Die Anpassung, die am 1. Januar 2006 in Kraft tritt, legt jährliche Mindestmengen für bestimmte komplexe stationäre Eingriffe pro Krankenhaus fest.

Konkret betrifft dies folgende Leistungen:

• Lebertransplantation: Jährliche Mindestmenge von 20 Eingriffen pro Krankenhaus. Enthält detaillierte Kodierungsanweisungen für verschiedene Arten von Leberresektionen und -transplantationen gemäß OPS Version 2006.
• Nierentransplantation: Jährliche Mindestmenge von 25 Eingriffen pro Krankenhaus, inklusive Kodierungsanweisungen für verschiedene Arten.
• Komplexe Eingriffe am Ösophagus: Jährliche Mindestmenge von 10 Eingriffen pro Krankenhaus. Es werden Weiterbildungsanforderungen erwähnt und Kinderkliniken, die ausschließlich Ösophagus-Eingriffe durchführen, sind ausgenommen. Detaillierte Kodierungsanweisungen für verschiedene Resektionen und Rekonstruktionen am Ösophagus sind enthalten.
• Komplexe Eingriffe am Pankreas: Jährliche Mindestmenge von 10 Eingriffen pro Krankenhaus, mit Weiterbildungsanforderungen. Umfasst Kodierungsanweisungen für verschiedene Pankreasoperationen, inklusive Drainage und Resektionen.
• Stammzelltransplantation: Jährliche Mindestmenge von 25 Eingriffen pro Krankenhaus (autolog und allogen). Kinderkliniken, die ausschließlich Stammzelltransplantationen durchführen, sind ausgenommen. Detaillierte Kodierungsanweisungen für verschiedene Arten von Stammzelltransplantationen und -transfusionen.
• Kniegelenk Totalendoprothesen: Jährliche Mindestmenge von 50 Eingriffen pro Krankenhaus (Betriebsstätte). Enthält detaillierte Kodierungsanweisungen für verschiedene Arten von Knieprothesen und eine Übergangsregelung für das Jahr 2006. Diese Übergangsregelung sieht eine Karenzzeit für Krankenhäuser vor, die im Jahr 2005 zwischen 40 und 49 Eingriffe erbracht haben und bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Die Kriterien basieren auf Daten der externen stationären Qualitätssicherung von 2004 und umfassen Indikation, Letalität, postoperative Beweglichkeit, Wundinfektion und Dekubitalulzera.
• Koronarchirurgische Eingriffe: Werden in den Katalog aufgenommen, jedoch vorerst ohne festgelegte Mindestmenge.

Zusammenfassend aktualisiert dieser Beschluss die Mindestmengenvereinbarung für ausgewählte komplexe Operationen im deutschen Gesundheitswesen ab 2006, um die Qualität der Versorgung zu sichern. Er legt Mindestzahlen fest, die Krankenhäuser pro Jahr für diese Eingriffe erbringen müssen, und enthält detaillierte Informationen zur korrekten Kodierung der Leistungen. Eine Übergangsregelung mildert die Einführung der Mindestmenge für Kniegelenkprothesen im Jahr 2006 ab.