Hilfsmittel-Richtlinie: Freiburger Einsilbertest im Störschall

Der Beschluss vom 24. November 2016 ändert die Hilfsmittel-Richtlinie (Richtlinie über die Verordnung von Hilfsmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung – HilfsM-RL). Ziel ist die Konkretisierung der Anforderungen an die Überprüfung des Hörhilfenversorgungs-Ergebnisses, insbesondere beim Einsatz des Freiburger Einsilbertests im Störschall sowie der Satztests OLSA und GÖSA. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Die beschlossenen Änderungen im Einzelnen:

• § 21 Absatz 3 (neu eingefügt) – Vorgaben für die Überprüfung des Hörhilfenversorgungs-Ergebnisses mit dem Freiburger Einsilbertest im Störschall (wenn audiologisch möglich, in der Regel Sprachschallpegel 65 dB und Störschallpegel 60 dB): Der Gewinn mit Hörgeräten im freien Schallfeld soll bei gleichem Pegel mindestens 10 Prozentpunkte betragen; pro Störschalltestung sollen grundsätzlich mindestens zwei Testlisten durchgeführt werden.
• § 21 Absatz 4 (bisher Absatz 3, neu gefasst) – Regelung zur Überprüfung im freien Schallfeld (DIN ISO 8253-3) mit dem Oldenburger Satztest (OLSA) oder dem Göttinger Satztest (GÖSA): Ein Hörhilfenversorgungs-Erfolg im sprachsimulierenden Störschall von 45 dB gilt als ausreichend belegt, wenn bei einer Sprachverständlichkeit von 50 % das Signal-Rausch-Abstandsverhältnis (S/N) mit Hörhilfen um mehr als 2 dB günstiger ist als ohne Hörhilfen in derselben räumlichen Situation.
• § 22 Absatz 3 (neu eingefügt) – Entsprechende Vorgabe für die Überprüfung des Hörhilfenversorgungs-Ergebnisses des schlechteren Ohres mit dem Freiburger Einsilbertest im freien Schallfeld mit Störschall: Der Gewinn mit dem Hörgerät soll unter gleichen Bedingungen ebenfalls mindestens 10 Prozentpunkte betragen.
• § 22 Absatz 4 und 5 (bisher Absätze 3 und 4) – Umnummerierung der bisherigen Absätze; zugleich wird Satz 2 des neuen Absatzes 4 neu gefasst: Der Hörhilfenversorgungs-Erfolg ist entsprechend den Vorgaben des § 21 Absatz 4 zu ermitteln.
• § 30 Satz 3 – Ergänzung des Klammerzusatzes hinter dem Wort „Hörgeräteauswahl“ um die Angabe „/ggf. Programm- oder Sprachmoduswahl“.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss vom November 2016 ändert die Hilfsmittel-Richtlinie, um den Freiburger Einsilbertest im Störschall als Verfahren zur Überprüfung des Versorgungserfolgs von Hörgeräteversorgungen zu etablieren – basierend auf dem Bundessozialgerichtsurteil von 2009, wonach Hörbehinderten auch das Hören bei störenden Umgebungsgeräuschen ermöglicht werden soll. Betroffen sind hörbehinderte Versicherte mit einseitiger oder beidseitiger Hörhilfenversorgung; die Änderungen betreffen die §§ 21 und 22 (Einführung der Störschalltestung mit definiertem Hörzugewinn, grundsätzlich mindestens zwei Testlisten mit Ausnahmen bei audiologischen/medizinischen Gründen) sowie § 30 Satz 3 (ärztliche Überprüfung des Verstehensgewinns einschließlich Programm- bzw. Sprachmoduswahl). Die eingegangenen Stellungnahmen (u. a. von BIHA und Bundesärztekammer) führten zu keinen inhaltlichen Änderungen des Beschlusses, und es entstehen keine neuen Bürokratiekosten für Leistungserbringer.