Abnahme der beauftragten Leistungen zur Entwicklung eines Plausibilisierungskonzeptes

Der Beschlusstext des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 24. November 2016 behandelt die Abnahme der Leistungen der Gesundheitsforen Leipzig GmbH zur Entwicklung eines Plausibilisierungskonzeptes für Qualitätsberichtsdaten.

Zusammenfassend lässt sich der Beschluss und das zugehörige Konzept (Anlage 1) wie folgt darstellen:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die von der Gesundheitsforen Leipzig GmbH entwickelte Konzeption zur Plausibilisierung und Validierung der Qualitätsberichtsdaten angenommen. Diese Konzeption wurde in Auftrag gegeben, um die Qualität und Validität der von Krankenhäusern eingereichten Qualitätsberichte (SQb) zu verbessern.

Hintergrund und Problemstellung:

Bisher erfolgt lediglich eine formale Prüfung (Schema-Validierung) der XML-basierten Qualitätsberichte. Diese Prüfung deckt aber inhaltliche Fehler, Inkonsistenzen und unplausible Daten nicht ausreichend auf. Zudem fehlt den Berichtserstellern eine Möglichkeit zur frühzeitigen Überprüfung der Datenqualität während der Erstellung.

Ziele des Plausibilisierungskonzeptes:

Das Konzept zielt darauf ab, folgende Punkte zu verbessern:

• Vermeidung von Fehlern: Inkonsistenzen, Flüchtigkeitsfehler, Formatfehler, inhaltlich falsche Daten, Verletzung von Wertebereichen, unvollständige Daten und inkonsistente Anzahlen sollen reduziert werden.
• Frühe Fehlererkennung: Fehler sollen bereits bei der Datenerfassung und -lieferung erkannt werden, idealerweise vor dem Upload.
• Datenkorrektur: Den Krankenhäusern soll die Möglichkeit gegeben werden, Daten vor der Einreichung zu korrigieren.
• Aussagekräftige Fehlermeldungen: Das System soll klare Hinweise und Handlungsanweisungen bei Fehlern liefern.

Umsetzung des Plausibilisierungskonzeptes:

Das Konzept sieht eine mehrstufige Umsetzung vor, basierend auf einer erweiterbaren Regelbasis und verschiedenen Prüfmethoden:

• Prüfmethoden: Validierung des Dateinamens, Katalogprüfungen, Wenn/Dann-Prüfungen, Konsistenzprüfungen, Summenvergleiche, explorative Datenanalyse und Clustering werden als mögliche Methoden zur Fehlererkennung vorgeschlagen.
• Technische Umsetzung: Das Konzept schlägt drei Ausbaustufen vor:
  1. Regelbasis: Bereitstellung der Plausibilisierungsregeln (Schematron) und Dokumentation.
  2. Regelmodul: Entwicklung einer Offline-Softwarebibliothek (Java) zur Integration in Softwareprodukte und als Standalone-Anwendung.
  3. Webanwendung mit Prüfservice: Zentraler webbasierter Prüfdienst, der über eine Webschnittstelle (REST) und ein Online-Formular zugänglich ist.
• Nutzerinteraktion: Fehler sollen in einer Fehlerübersicht mit Fehlerbeschreibung, Handlungsanweisung und Folgen des Nichthandelns dargestellt werden.
• Fortlaufende Weiterentwicklung: Das System soll als "lernendes System" kontinuierlich weiterentwickelt und die Prüfabdeckung verbessert werden.

Fazit:

Der Beschluss und das zugehörige Konzept markieren einen wichtigen Schritt zur Qualitätssteigerung der Qualitätsberichtsdaten. Durch die Einführung eines Plausibilisierungskonzeptes soll die Datenqualität verbessert, der Aufwand für die Berichtserstellung optimiert und die Nutzbarkeit der Qualitätsberichte für Patienten und andere Interessierte erhöht werden. Die technische Umsetzung sieht einen modularen und mehrstufigen Ansatz vor, um eine flexible und effiziente Integration der Plausibilisierungsprüfungen in die bestehende Infrastruktur zu ermöglichen.