DMP-Anforderungen-Richtlinie: Änderung von § 4 sowie Anlage 2, 5 und 6

Der Beschluss vom 24. November 2016 ändert die Richtlinie zur Zusammenführung der Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme nach § 137f Abs. 2 SGB V (DMP-Anforderungen-Richtlinie – DMP-A-RL). Ziel ist die Anpassung bzw. Straffung der Dokumentationsanforderungen in strukturierten Behandlungsprogrammen: Einzelne Dokumentationsfelder werden gestrichen, die Regelung zu den Teilnahmevoraussetzungen für das Zusatzmodul Herzinsuffizienz im KHK-Programm entfällt, und eine sprachliche Korrektur in § 4 wird vorgenommen. Die Änderung tritt am ersten Tag des auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger folgenden Quartals in Kraft.

Geänderte Stellen im Einzelnen:

• § 4 Absatz 1 Satz 2 – Sprachliche Korrektur: Das Wort „sind“ wird durch das Wort „ist“ ersetzt.
• Anlage 2 („Indikationsübergreifende Dokumentation (ausgenommen Brustkrebs)“) – Streichung der Tabellenzeile mit der laufenden Nummer 11 einschließlich der Fußnoten 1) und 2).
• Anlage 5 („Anforderungen an die Ausgestaltung von strukturierten Behandlungsprogrammen für Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK)“) – Streichung der Ziffer 3.3 zu den Voraussetzungen für die Teilnahme an dem zusätzlichen Modul Herzinsuffizienz.
• Anlage 6 („Koronare Herzkrankheit – Dokumentation“) – Streichung der Tabellenzeile mit der laufenden Nummer 2 einschließlich der Fußnoten 1) und 2) sowie der Zeile mit der laufenden Nummer 14.

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 24. November 2016 änderte der G-BA die DMP-Anforderungen-Richtlinie (§ 4 sowie Anlagen 2, 5 und 6), um als Zwischenschritt zur Einführung eines eigenständigen DMP Herzinsuffizienz keine Neueinschreibungen mehr in das veraltete Zusatzmodul Herzinsuffizienz des DMP Koronare Herzkrankheit (KHK) zuzulassen, da dieses zuletzt 2009 aktualisiert wurde und nicht mehr dem leitliniengestützten Versorgungsstandard entspricht. Betroffen sind Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit und begleitender Herzinsuffizienz (bundesweit geschätzt rund 120.000 Teilnehmer im Modul); bestehende Einschreibungen bleiben unberührt, und Versorgungslücken werden aufgrund der geringen Einschrreiberate nicht erwartet. Konkret entfallen drei Dokumentationsparameter zum Modul Herzinsuffizienz (Nr. 11 in der indikationsübergreifenden Dokumentation sowie Nr. 2 und 14 in der KHK-Dokumentation) und die Teilnahmeregelung in Ziffer 3.3 der Anlage 5; zudem erfolgte eine redaktionelle Korrektur in § 4. Durch den Wegfall dieser Dokumentationspflichten reduzieren sich die jährlichen Bürokratiekosten für Leistungserbringer um etwa 183.600 Euro.