Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma: Anlage 1 – Jährliche ICD- und OPS-Anpassung

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 7. Dezember 2016 ändert die Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma.

Kernpunkte der Änderung:

• Aktualisierung der Kodierungssysteme: Anlage 1 der Richtlinie wird angepasst, indem die ICD- und OPS-Versionen von 2016 auf 2017 aktualisiert werden.
• Überarbeitung der OPS-Codes für Stent-Prothesen:
  • Streichung: Eine Reihe spezifischer OPS-Codes (5-38a.12 bis 5-38a.1x) im Bereich "Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta abdominalis" werden gestrichen.
  • Einfügung neuer, detaillierterer Codes: Es werden neue OPS-Codes (5-38a.c0 bis 5-38a.cx) eingeführt, die eine feinere Unterscheidung nach der Art der Stent-Prothese (ohne/mit Öffnungen, Chimney-Technik) bei endovaskulären Implantationen in der Aorta abdominalis ermöglichen.
• Klarstellung "Perkutan-transluminale Implantation": In verschiedenen OPS-Codes (8-84a und 8-84b) wird die Formulierung "Perkutan- transluminale Implantation" zu "(Perkutan-)transluminale Implantation" geändert, um eine präzisere Verwendung zu gewährleisten. Dies betrifft insbesondere Codes im Zusammenhang mit der Implantation von Stents in die Aorta.
• Anpassung spezifischer OPS-Codes: Die OPS-Codes 8-84a.14 und 8-84b.64 werden neu gefasst, um die "(Perkutan-)transluminale Implantation" aufzunehmen und die Beschreibung zu präzisieren (z.B. "sonstige gecoverte großlumige Stents", "Stents zur Strömungslaminierung").

Inkrafttreten: Die Änderungen treten am 1. Januar 2017 in Kraft.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss eine jährliche, technische Anpassung der Qualitätssicherungs-Richtlinie darstellt, primär durch die Aktualisierung von Kodierungssystemen und die detailliertere Ausgestaltung der OPS-Codes für endovaskuläre Stent-Prothesen-Implantationen bei Bauchaortenaneurysmen. Dies zielt auf eine präzisere und aktuellere Datenerfassung im Rahmen der Qualitätssicherung ab.

Zusammenfassung: Der Unterausschuss Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat am 7. Dezember 2016 eine Änderung der Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma (QBAA-RL) beschlossen.

Grund für die Änderung ist die jährliche Aktualisierung der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-10-GM) und des Operationen- und Prozedurenschlüssels (OPS) durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). Die Anpassungen betreffen Anlage 1 der QBAA-RL, in der ICD-10-GM- und OPS-Kodes enthalten sind.

Im Einzelnen wurden folgende Änderungen vorgenommen:

• Aktualisierung der Jahreszahlen in Anlage 1.
• Umstrukturierung des Kodebereichs für die endovaskuläre Implantation von aortalen Stent-Prothesen in der OPS Version 2017. Die bisherigen Kodes 5-38a.1 ff. wurden durch 5-38a.c ff. ersetzt. Die Differenzierung nach Seitenarm und/oder Fenster entfiel, stattdessen erfolgte eine Zusammenfassung als Stent-Prothesen mit/ohne Öffnungen. Zusätzlich wurden Kodes (5-38a.c4 und 5-38a.c5) für die "Chimney-Technik" ergänzt.
• Anpassungen der Klassentitel bei den OPS-Kodes 8-84a und 8-84b für die (perkutan-)transluminale Implantation von Stents. Durch die Streichung der Kodes 5-38c ff. bis 5-38e ff. im OPS 2017 können nun auch transluminale (nicht perkutane) Verfahren über die Kodes 8-84a und 8-84b abgebildet werden, wodurch weiterhin endovaskuläre und perkutan-transluminale Verfahren zur Behandlung des Bauchaortenaneurysmas in der Richtlinie erfasst bleiben.

Die Änderungen in Anlage 1 der QBAA-RL berühren nicht den Kerngehalt der Richtlinie. Es entstehen keine neuen oder geänderten Informationspflichten für Leistungserbringer und somit keine Bürokratiekosten.

Der Beschluss erfolgte einstimmig im Unterausschuss Qualitätssicherung. Die Patientenvertretung trägt den Beschluss mit, während der Verband der privaten Krankenversicherung, die Bundesärztekammer und der Deutsche Pflegerat Bedenken äußerten.

Kernpunkte:

• Entscheidung: Änderung der Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma (QBAA-RL)
• Gremium: Unterausschuss Qualitätssicherung des G-BA
• Datum: 7. Dezember 2016
• Grund: Jährliche Aktualisierung von ICD-10-GM und OPS durch DIMDI
• Wesentliche Änderungen: Anpassung von ICD- und OPS-Kodes in Anlage 1 der QBAA-RL, insbesondere im Bereich der Stent-Prothesen und Stentimplantation.
• Bürokratiekosten: Keine neuen Bürokratiekosten.
• Ergebnis: Einstimmiger Beschluss des Unterausschusses, Zustimmung der Patientenvertretung, Bedenken von PKV, Bundesärztekammer und Deutschem Pflegerat.