Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse: Konkretisierung des Stichprobenumfangs in § 8 und Anpassung des Berichtswesens in Anlage 6 QSD-RL

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19. Januar 2017 eine Änderung der Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse beschlossen.

Kernpunkte der Änderung:

• Konkretisierung des Stichprobenumfangs (§ 8): Es wird präzisiert, dass in jedem Quartal mindestens eine Stichprobenprüfung durchgeführt werden muss. Wenn im Quartal keine Stichprobenprüfung nach Satz 1 Spiegelstrich 1 erfolgt, muss mindestens eine Stichprobenprüfung nach einem der anderen Spiegelstriche in Satz 1 durchgeführt werden. Zusammengefasst: Mindestens eine Art von Stichprobenprüfung pro Quartal ist nun verpflichtend.

• Anpassung des Berichtswesens (Anlage 6): Die Anforderungen an den Jahresbericht der Qualitätssicherungs-Kommission werden erweitert. Für § 8 Absatz 1 muss nun differenziert nach den Gründen für die Stichprobenprüfungen berichtet werden: auffällige Werte, begründete Hinweise auf unzureichende Qualität oder Zufallsauswahl. Zusammengefasst: Die Berichterstattung über die Stichprobenprüfungen wird detaillierter und muss die Gründe für die Prüfung angeben.

Inkrafttreten: Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Begründung: Die detaillierte Begründung für diesen Beschluss ist auf der Webseite des G-BA (www.g-ba.de) einsehbar.

Kurz gesagt: Die Änderung der Richtlinie präzisiert die Durchführung von Stichprobenprüfungen in Dialysezentren, indem sie eine Mindestanzahl pro Quartal festlegt und die Berichterstattung darüber detaillierter gestaltet.

Zusammenfassung: Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19. Januar 2017 eine Änderung der Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse (QSD-RL) beschlossen. Die Änderung konkretisiert den Stichprobenumfang in § 8 QSD-RL und passt das Berichtswesen in Anlage 6 QSD-RL an.

Kernpunkte:

• Richtlinie: Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse (QSD-RL)
• § 8 QSD-RL Stichprobenprüfungen: Es wird klargestellt, dass Stichprobenprüfungen gemäß § 8 QSD-RL verpflichtend sind. In jeder Kassenärztlichen Vereinigung (KV) müssen vierteljährlich Stichprobenprüfungen durchgeführt werden. Auch wenn keine Dialyseeinrichtungen nach den Kriterien des § 8 Absätze 2-5 QSD-RL ausgewählt werden, sind Stichprobenprüfungen nach anderen Aufgreifkriterien (z.B. "begründete Hinweise auf unzureichende Qualität") oder per Zufallsauswahl durchzuführen.
  • Begründung: Ziel ist ein kontinuierlicher Dialog der QS-Kommissionen der KVen mit den Dialyseeinrichtungen, um Qualitätspotenziale zu identifizieren, die nicht durch dieStandard-Auffälligkeitsparameter (Dialysedauer, -frequenz, Katheteranteil, wKt/V) erfasst werden. Beispiele hierfür sind die Dokumentationsqualität (§§ 16c Satz 1 und 16d QSD-RL), der Anteil von Peritonealdialysepatienten und ein hoher Anteil fehlender Referenzdialysen.
• Anlage 6 QSD-RL Berichtswesen: Die Anforderungen an den Jahresbericht der QS-Kommissionen werden angepasst, um die Transparenz der Prüftätigkeiten zu erhöhen. Die Spalte "Anzahl der Stichprobenprüfungen" im Jahresbericht wird zukünftig nach den verschiedenen Prüfanlässen gemäß § 8 Abs. 1 QSD-RL unterteilt. Dies soll verdeutlichen, in welchem Umfang Stichprobenprüfungen zusätzlich zu Prüfungen aufgrund von Auffälligkeiten durchgeführt werden.
• Bürokratiekosten: Es entstehen keine neuen Bürokratiekosten für Leistungserbringer.
• Verfahren: Die Beratungen erfolgten in der AG QSD-RL und im Unterausschuss Qualitätssicherung. Der Verband der privaten Krankenversicherung, die Bundesärztekammer und der Deutsche Pflegerat waren beteiligt und äußerten keine Bedenken. Die Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit (BfDI) wurde zum Beschlussentwurf angehört, gab aber keine Stellungnahme ab.
• Fazit: Die Patientenvertretung unterstützt den Beschluss.