Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung: Positronenemissionstomographie (PET) / Computertomographie (CT) bei Kopf-Hals-Tumoren

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 16. März 2017 ändert die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung (Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus). Im Zusammenhang mit der Bewertung der Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) bei Kopf-Hals-Tumoren werden der Methode PET/CT zwei neue Anwendungsbereiche zur Entscheidungsfindung hinzugefügt.

Geänderte Stellen:

• Anlage I, Nummer 3.6 (neu angefügt nach Nummer 3.5) – Entscheidung über die Durchführung einer Neck Dissection bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren oder mit unbekannten Primärtumorsyndromen des Kopf-Hals-Bereichs.
• Anlage I, Nummer 3.7 (neu angefügt nach Nummer 3.5) – Entscheidung über die Durchführung einer laryngoskopischen Biopsie beim Larynxkarzinom, wenn nach Abschluss einer kurativ intendierten Therapie der begründete Verdacht auf eine persistierende Erkrankung oder ein Rezidiv besteht.

Die Änderung tritt einen Tag nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft; die Tragenden Gründe werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 16. März 2017 nimmt der G-BA die Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) bei Kopf-Hals-Tumoren nach Prüfung gemäß § 137c SGB V als erforderlich für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung in die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung auf. Der Nutzen wurde anhand neuer randomisierter Studien für zwei diagnostische Fragestellungen belegt: zum einen die Entscheidung über eine Neck Dissection bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren oder unbekannten Primärtumorsyndromen (CUP) nach Chemo-Radiotherapie, wobei der invasive Lymphknoteneingriff bei negativem PET/CT-Befund entfallen kann, ohne das Überleben zu verschlechtern; zum anderen die Abklärung eines Rezidiv- oder Persistenzverdachts beim Larynxkarzinom, wo das PET/CT-gesteuerte Vorgehen zahlreiche unnötige invasive Laryngoskopien unter Allgemeinanästhesie vermeidet. Eine gesundheitsökonomische Bewertung konnte mangels übertragbarer Daten nicht erfolgen; Bürokratiekosten entstehen nicht.