Kinder-Richtlinie: Änderung des Titels der Richtlinie sowie der Anforderungen an die Dokumentation in Anlage 1: Untersuchungsheft für Kinder zum Erweiterten Neugeborenen-Screening und zum Screening auf Mukoviszidose

Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 18. Mai 2017 (Kinder-Richtlinie)

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine Änderung der Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern (Kinder-Richtlinie) beschlossen. Kern der Änderung sind der neue Titel der Richtlinie sowie aktualisierte Anforderungen an die Dokumentation im Untersuchungsheft für Kinder (Anlage 1) – insbesondere zum Erweiterten Neugeborenen-Screening, zum Screening auf Mukoviszidose und zum Test auf kritische angeborene Herzfehler, einschließlich präziser Zeitvorgaben für die Durchführung der Untersuchungen.

Geänderte Bestimmungen (Kinder-Richtlinie):

• Titel der Richtlinie – Streichung der Wörter „bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres“.

• Anlage 1, Abschnitt „Neugeborenen-Erstuntersuchung U1“ (Elterninformation):

  • Buchstabe a) – Ersetzung des Doppelpunkts durch einen Punkt und Einfügung neuer Sätze: Die weiteren Untersuchungen sollen eine rechtzeitige Behandlung der jeweiligen Erkrankungen ermöglichen; der Test auf kritische angeborene Herzfehler soll nach der 24. bis zur 48. Lebensstunde erfolgen.
  • Buchstabe b) – Neufassung der Sätze zu den Bluttests: Die Tests auf angeborene Stoffwechselstörungen und Mukoviszidose sollen zwischen der 36. und 72. Lebensstunde, der Hörtest bis zur 72. Lebensstunde durchgeführt werden.

• Anlage 1, Abschnitt „Spezielle Früherkennungsuntersuchungen“:

  • Buchstabe a) – Neufassung der Tabelle „Erweitertes Neugeborenen-Screening“ (u. a. Dokumentation von Datum und Uhrzeit der Blutabnahme, Vermerk für eine zweite Blutabnahme bei Geburt vor der vollendeten 32. Schwangerschaftswoche bzw. Abnahme vor der 36. Lebensstunde, Kontrollblutabnahme bei auffälligem Befund sowie Angabe des Screeninglabors).
  • Buchstabe b) – Neufassung der Tabelle „Screening auf Mukoviszidose“ (Dokumentation, ob die Blutabnahme gemeinsam mit dem Erweiterten Neugeborenen-Screening oder getrennt erfolgte, sowie Angabe des Screeninglabors).

• Anlage 1, Abschnitt „U2 3.–10. Lebenstag“ (Elterninformation) – Einfügung der Wörter „kritische angeborene Herzfehler“ (samt Komma) in Satz 4 nach „Falls die Tests auf“.

Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft; die Tragenden Gründe werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 18. Mai 2017 änderte der G-BA die Kinder-Richtlinie, um das Präventionsgesetz umzusetzen: Der Titel wurde um den Zusatz „bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres“ gekürzt, da nun alle Kinder und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr Anspruch auf Früherkennungsuntersuchungen haben. Kern der Änderung ist eine angepasste Dokumentation im Gelben Untersuchungsheft für das Erweiterte Neugeborenen-Screening und das Mukoviszidose-Screening – mit separaten Stempel- und Unterschriftenfeldern für Blutabnahme, zweite Laboruntersuchung und Kontrollblutabnahme, da diese Schritte von unterschiedlichen Leistungserbringern (z. B. Hebammen, Klinikärzte, Screeninglabore) durchgeführt werden. Zudem wurden die Elterninformationen zu U1 und U2 sprachlich ergänzt, um das seit Januar 2017 geltende Screening auf kritische angeborene Herzfehler mittels Pulsoxymetrie abzubilden. Betroffen sind vor allem Neugeborene und deren Eltern sowie die an der Geburtshilfe und pädiatrischen Versorgung beteiligten Leistungserbringer; ein zusätzlicher Bürokratieaufwand entsteht laut Beschluss nicht.