Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse: Veröffentlichung des Jahresberichts 2016 zur Qualität in der Dialyse

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 20. Juli 2017 beinhaltet die Veröffentlichung des Jahresberichts 2016 zur Qualität in der Dialyse auf der G-BA-Webseite. Dieser Beschluss basiert auf § 6 der Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse und umfasst neben dem Jahresbericht selbst eine Einleitung (Anlage 1) und eine Bewertung des G-BA (Anlage 2).

Die Bewertung des G-BA (Anlage 2) des Jahresberichts 2016 zur Dialysequalität hebt folgende Punkte hervor:

• Patientenzahlen: Im Jahr 2016 wurden 93.103 gesetzlich krankenversicherte Dialysepatienten (Jahresprävalenz) erfasst, mit einer durchschnittlichen Quartalsprävalenz von 77.219 Patienten. Die Patientenzahlen sind im Vergleich zum Vorjahr um etwa 2.000 gestiegen.
• Dialysefrequenz und -dauer: Es wurde im Vergleich zum Vorjahr ein weiterer Rückgang von Auffälligkeiten bei Dialysefrequenz und -dauer festgestellt. Es bestehen jedoch weiterhin Schwankungen zwischen und innerhalb der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen).
• Katheterzugang: Für 2016 wurde erstmals eine Auffälligkeitsgrenze für den Katheterzugang (über 30% pro Einrichtung) festgelegt, deren Auswirkungen noch nicht erkennbar sind. Der Anteil der Katheter-Hämodialyse bleibt über die Quartale konstant, zeigt aber deutliche regionale Unterschiede zwischen den KVen. Der bundesweite Durchschnitt liegt bei 17,1-17,3% mit leicht steigender Tendenz.
• Peritonealdialyse (PD): Der Anteil der PD-Patienten ist auf 6,68% gestiegen und setzt den positiven Trend seit 2007 fort. Der Anteil der Patienten, die den Zielwert der Harnstoffclearence (wKt/V) bei PD nicht erreichen, bleibt mit 10-13% relativ konstant. Der hohe Anteil auffälliger PD-Einrichtungen (27-31%) wird nicht als Qualitätsmangel betrachtet, da er oft durch die geringe Anzahl von PD-Patienten pro Einrichtung bedingt ist.

Zusammenfassend veröffentlicht der G-BA den Jahresbericht 2016 zur Dialysequalität und bewertet diesen positiv hinsichtlich der allgemeinen Entwicklung, betont aber regionale Unterschiede und weist darauf hin, dass bestimmte Auffälligkeiten nicht zwangsläufig Qualitätsmängel darstellen.