Einleitung des Beratungsverfahrens: Überarbeitung des Heilmittelkatalogs

Der G-BA leitet mit Beschluss vom 21. September 2017 gemäß § 5 des 1. Kapitels seiner Verfahrensordnung ein Beratungsverfahren zur Überprüfung und Überarbeitung der Heilmittel-Richtlinie und des Heilmittelkatalogs ein. Ziel ist die Verbesserung von Versorgungsqualität und Praktikabilität – unter anderem durch Überprüfung der Differenzierung zwischen vorrangigen und optionalen Heilmitteln, der Regelfall- und Verordnungssystematik (Erst- und Folgeverordnung, Verordnungsmenge, Verordnung außerhalb des Regelfalls, behandlungsfreies Intervall), der Festlegung der pro Verordnung verordnungsfähigen Leistungsmengen sowie der Zuordnung der Heilmittel zu Diagnosegruppen, Leitsymptomatik und Therapieziel. Zudem soll ein möglicher Beratungsbedarf zur Überprüfung der Evidenz von Heilmitteln – ggf. auch ergänzender Heilmittel – identifiziert werden; ausdrücklich ohne Ausweitung oder Einschränkung des Anwendungsbereiches einzelner Heilmittel, soweit hierfür eine Methodenbewertung nach § 138 oder eine Erprobung nach § 139d SGB V erforderlich wäre. Mit der Durchführung des Beratungsverfahrens auf Grundlage des beigefügten Zeitplans wird der Unterausschuss Veranlasste Leistungen beauftragt; darin sind ein Stellungnahmeverfahren ab August/September 2018 sowie die abschließende Beschlussfassung im Plenum im Januar 2019 vorgesehen.