Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung 2017

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18. Januar 2018 beschlossen, das Modell zur Risikoadjustierung gemäß § 7 Absatz 2 Satz 3 der Anlage 4 der Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL) zu veröffentlichen. Dieses Modell, das auf der Webseite des G-BA (www.g-ba.de) zugänglich gemacht wird, dient dazu, Behandlungsergebnisse von Krankenhäusern im Bereich der Früh- und Reifgeborenenversorgung vergleichbarer zu machen, indem unterschiedliche Risikoprofile der Patienten berücksichtigt werden.

Das Modell schließt Kinder mit letalen Fehlbildungen, einem Gestationsalter von unter 24 Wochen und primärer palliativer Therapie von der Risikoadjustierung aus. Es verwendet Risikofaktoren wie Geschlecht, Abweichung des Aufnahmegewichts, schwere angeborene Fehlbildungen, Aufnahmegewichtskategorien, Mehrlingsgeburten, Lebenstage bei Aufnahme und Entlassungsjahr.

Mithilfe logistischer Regressionen werden Risikoadjustierungsmodelle entwickelt, um die risikoadjustierte Fallzahl und die Qualitätsinformationen „Überleben von Frühgeborenen“ und „Überleben von Frühgeborenen ohne schwere Erkrankung“ zu berechnen und auf „www.perinatalzentren.org“ darzustellen. Die Ergebnisse werden als Standardisierte-Ereignis-Ratios (SER) für das Überleben und Überleben ohne schwere Erkrankung ausgewiesen, wobei negative Regressionsgewichte ein geringeres und positive ein höheres Ereignisrisiko anzeigen. Das Dokument enthält detaillierte Tabellen mit den verwendeten Risikofaktoren und deren Regressionsgewichten sowie ein Rechenbeispiel zur logistischen Regression.