Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung: Chirurgische Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 15. Februar 2018 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus (Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung) geändert. Ziel der Änderung ist die Aufnahme der chirurgischen Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem als Methode, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich ist.

Die Änderung im Einzelnen:

• Anlage I („Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind“) – Einfügung einer neuen Nummer 8 nach der bisherigen Nummer 7: „Chirurgische Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem“. Damit wird dieses Verfahren ausdrücklich als erforderliche Untersuchungs- und Behandlungsmethode im Krankenhaus in der Richtlinie verankert.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung erfolgte im BAnz AT 07.05.2018 B1); die tragenden Gründe werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 15. Februar 2018 ändert der G-BA die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung und stellt fest, dass die chirurgische Lungenvolumenreduktion (LVR) beim schweren Lungenemphysem gemäß § 137c SGB V für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung erforderlich ist und daher weiterhin GKV-Leistung im Rahmen der Krankenhausbehandlung bleibt. Betroffen sind Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem, überwiegend heterogenem (oberlappenbetontem) Lungenemphysem, deren Beschwerden nach Ausschöpfung aller medikamentösen und nicht-invasiven Therapien fortbestehen – bei ihnen zeigt die Methode Nutzen (u. a. geringere mittelfristige Mortalität, weniger Atemnot, bessere Belastbarkeit), birgt jedoch ein erhöhtes Risiko der Frühmortalität, weshalb eine sorgfältige Patientenauswahl und interdisziplinäre Versorgung in spezialisierten Einrichtungen erforderlich sind. Wesentliche Änderungen ergeben sich nicht, da die Methode im Leistungskatalog verbleibt; der Beschluss basiert auf dem IQWiG-Abschlussbericht N14-04 (insb. NETT-Studie) und trat am 8. Mai 2018 in Kraft.