Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung: Ultraschallgesteuerter hoch-intensiver fokussierter Ultraschall zur Behandlung der Endometriose des Uterus

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit diesem Beschluss die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung (Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus) geändert. Ziel ist es, den ultraschallgesteuerten hochintensiven fokussierten Ultraschall (USg-HIFU) zur Behandlung der Endometriose des Uterus als ausgeschlossene Methode in die Richtlinie aufzunehmen; die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Geänderte Paragraphen:

• § 4 Absatz 2 (ausgeschlossene Methoden im Rahmen der Krankenhausbehandlung und klinischer Studien) – Anfügung der neuen Nummer „7.b USg-HIFU zur Behandlung der Endometriose des Uterus“ an die Liste der ausgeschlossenen Methoden.

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 15. Februar 2018 ändert der G-BA die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung und schließt den ultraschallgesteuerten hoch-intensiven fokussierten Ultraschall (USg-HIFU) zur Behandlung der Endometriose des Uterus (Adenomyose) aus der Krankenhausversorgung zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen aus. Betroffen sind Patientinnen mit Adenomyose, die auf eine medikamentöse Therapie nicht oder nicht ausreichend ansprechen, für die der USg-HIFU als uteruserhaltende Alternative zur Hysterektomie hätte dienen können. Grundlage der Entscheidung ist die Bewertung nach § 137h SGB V: Die vorliegenden zehn Fallserien zeigen zwar Verbesserungen der Symptomatik, belegen jedoch mangels vergleichender Studien weder einen Nutzen noch das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative, da unklar bleibt, ob die Effekte auf die Therapie oder auf Placeboeffekte bzw. den natürlichen Verlauf zurückgehen. Da die Methode weder medizinisch notwendig noch wirtschaftlich ist, darf sie künftig im Rahmen der Krankenhausbehandlung nicht mehr zulasten der Krankenkassen erbracht werden.