Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V (Marfan-Syndrom)

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 15. August 2006 hat der Gemeinsame Bundesausschuss die Kataloginhalte der Richtlinie „Ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V“ für das Marfan-Syndrom weiterentwickelt und den entsprechenden Eintrag in der Anlage 2 Nr. 11 konkretisiert. Die Konkretisierung betrifft die Definition der erfassten Erkrankungen (Marfan-Syndrom, ICD Q87.4, sowie verwandte genetisch bedingte Störungen mit dem Risiko einer Aortenerweiterung und -dissektion, z. B. familiäres Aortenaneurysma Q25.4 und Loeys-Dietz-Syndrom Q87.8), den ambulanten Diagnostik- und Behandlungsauftrag (u. a. kardiologische, orthopädische, augenärztliche und genetische Untersuchungen) sowie die sächlichen und personellen Anforderungen. Demnach muss die Betreuung in einem interdisziplinären Team unter Leitung eines Kardiologen (ggf. Kinderkardiologen oder Kardiochirurgen) erfolgen, weitere Fachdisziplinen wie Augenheilkunde, Pädiatrie oder Genetik sind einzubinden, und das Krankenhaus muss mindestens 50 Marfan-Patienten pro Jahr ambulant behandeln. Darüber hinaus besteht bei Erstzuweisung ein Überweisungserfordernis durch einen Vertragsarzt.

Zusammenfassung

Der G-BA erweitert mit diesem Beschluss den Katalog der ambulanten Krankenhausbehandlung nach § 116b SGB V (Anlage 2 Nr. 11) um die Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Marfan-Syndrom (ICD Q87.4) sowie verwandten seltenen genetischen Erkrankungen mit Aortengefährdung, z. B. dem Loeys-Dietz-Syndrom. Ziel ist die fachübergreifende Behandlung in spezialisierten Zentren, um lebensbedrohliche Komplikationen wie Aortendissektion oder -ruptur zu verhindern oder zu verzögern und so Lebenserwartung und Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Die Konkretisierung des Behandlungsauftrags basiert auf Expertenanhörungen und Leitlinienrecherchen und fokussiert auf kardiologische, kardiochirurgische und orthopädische Kernkompetenzen in einem interdisziplinären Team. Als Qualitätssicherung ist eine Mindestanzahl von 50 behandelten Patienten pro Jahr pro Zentrum erforderlich.