Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL): Veröffentlichung des zusammenfassenden Berichts zum Validierungsverfahren 2017

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 17. Mai 2018 betrifft die Veröffentlichung des zusammenfassenden Berichts 2017 zur Validierung der Vollzähligkeit von Sterbefällen Früh- und Reifgeborener (gemäß § 6 Absatz 5 Anlage 4 QFR-RL).

Der G-BA beschließt, den Bericht (Anlage 1) und seinen Kommentar dazu (Anlage 2) auf seiner Webseite (www.g-ba.de) zu veröffentlichen.

Der Bericht (Anlage 1) selbst fasst zusammen:

Es wurde ein Datenabgleich für das Erfassungsjahr 2015 durchgeführt, um die Vollständigkeit der Sterbefalldokumentation in der Qualitätssicherung (QS-Daten) im Vergleich zu Leistungsdaten der Krankenhäuser (§21-Daten) zu überprüfen. Ziel war es, zu analysieren, ob Sterbefälle in den QS-Daten unterdokumentiert sind.

Die Ergebnisse zeigen:

• Von 840 dokumentierten Sterbefällen in den QS-Daten konnten 84,6% eindeutig mit §21-Daten zusammengeführt werden.
• Mittels einer Software (MTB) konnten weitere 31 Sterbefälle probabilistisch zusammengeführt werden.
• Trotzdem blieben 99 Sterbefälle in den QS-Daten und 172 in den §21-Daten aufklärungsbedürftig.
• Nach Vor-Ort-Besuchen in Krankenhäusern konnten 51 zusätzliche Sterbefälle identifiziert und nachdokumentiert werden, die zuvor nur in den §21-Daten vorhanden waren. Dies entspricht einer Steigerung der dokumentierten Sterbefälle in der QS um 6%.
• Die Dokumentationsqualität hat sich insgesamt verbessert, aber es gibt weiterhin Abweichungen, insbesondere bei Minimaldatensätzen (MDS), Totgeburten und technischen Problemen beim Datenexport.
• Die MTB-Software hat sich als geeignet für die Zusammenführung von Datensätzen mit geringfügigen Dokumentationsfehlern erwiesen.

Der Kommentar des G-BA (Anlage 2) beurteilt:

• Der Bericht belegt eine weitere Verbesserung der Vollzähligkeit der Sterbefallerfassung.
• Dennoch bleiben ca. 6% der über Abrechnungsdaten dokumentierten Todesfälle sehr kleiner Frühgeborener primär nicht in den QS-Daten erfasst.
• Da eine vollständige Datenerhebung für eine valide Qualitätssicherung unverzichtbar ist, befürwortet der G-BA die Fortführung des Datenabgleichs.
• Ob das Validierungsverfahren zukünftig befristet werden kann, hängt von der weiteren Datenqualitätsentwicklung ab.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss die Veröffentlichung eines Berichts zur Datenvalidierung von Sterbefällen Früh- und Reifgeborener festlegt. Der Bericht zeigt eine Verbesserung der Datenvollständigkeit, identifiziert aber weiterhin Handlungsbedarf und empfiehlt die Fortführung des Datenabgleichs, was vom G-BA unterstützt wird.