Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung: Positronenemissionstomographie (PET); PET/Computertomographie (CT) zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 18. Oktober 2018 die Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus (Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung) geändert. Ziel des Beschlusses ist es, die Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen zuzulassen und damit aus dem bisherigen Ausschluss dieser Methode bei malignen Lymphomen herauszunehmen.

Die beschlossenen Änderungen im Einzelnen:

• § 4 Nummer 4.3 (Ausgeschlossene Methoden): Nach den Worten „Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) bei malignen Lymphomen mit Ausnahme der Anwendung“ wird folgender neuer erster Spiegelstrich eingefügt: „zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen“. Die Anwendung zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen wird damit von der Ausschlussregelung ausgenommen.
• Anlage I Nummer 3 (Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind): Es wird eine neue Nummer 3.10 angefügt: „Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen“. Die Methode wird somit als erforderliche Untersuchungsmethode im Rahmen der Krankenhausbehandlung aufgenommen.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung erfolgte im BAnz AT vom 11.01.2019).

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 18. Oktober 2018 nimmt der G-BA die Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen wieder in die vertragsärztliche bzw. Krankenhausversorgung auf – sie war seit 2010 ausgeschlossen bzw. nicht aufgenommen worden. Grundlage sind u. a. ein G-BA-finanziertes Sachverständigengutachten der German Hodgkin Study Group (Auswertung von 832 Patientendaten), das eine hohe diagnostische Güte der PET/CT beim Nachweis eines Knochenmarkbefalls belegt (Sensitivität 95 %, Spezifität 86,5 %) und damit die invasive Knochenmarkbiopsie in den meisten Fällen überflüssig macht. Betroffen sind erwachsene Patientinnen und Patienten mit Hodgkin-Lymphom in frühen, intermediären und fortgeschrittenen Stadien; in Zweifelsfällen kann eine gezielte histologische Sicherung weiterhin sinnvoll sein. Der G-BA stellt fest, dass die Methode für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung nach § 137c SGB V erforderlich ist; der Beschluss trat am 12. Januar 2019 in Kraft.