Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Positronenemissionstomographie (PET); PET/Computertomographie (CT) zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 18. Oktober 2018 die Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden der vertragsärztlichen Versorgung (Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung) geändert. Ziel des Beschlusses ist die Anerkennung der Positronenemissionstomographie (PET) bzw. PET/Computertomographie (CT) für das initiale Staging bei Hodgkin-Lymphomen als zusätzliche Indikation innerhalb der bereits anerkannten Methode (Anlage I, Nummer 14 – Positronenemissionstomographie).

Die beschlossenen Änderungen im Einzelnen:

• § 1 (Anlage I, Nummer 14 – Positronenemissionstomographie): Es wird folgende neue Nummer 11 angefügt: „11. Initiales Staging bei Hodgkin-Lymphomen“
• § 7 (Anlage I, Nummer 14): In der Überschrift wird die Angabe „Nr. 9“ durch die Angabe „Nummer 9 und 11“ ersetzt.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung erfolgte am 11. Januar 2019, BAnz AT 11.01.2019 B2).

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 18. Oktober 2018 nimmt der G-BA die Positronenemissionstomographie (PET); PET/CT zum initialen Staging bei Hodgkin-Lymphomen in die vertragsärztliche Versorgung auf (Anlage I der MVV-RL), nachdem diese Methode 2010 noch ausgeschlossen worden war. Grundlage ist u. a. ein Sachverständigengutachten der German Hodgkin Study Group mit Daten von 832 Patientinnen und Patienten, das eine hohe Sensitivität und Spezifität der PET/CT beim Nachweis eines Knochenmarkbefalls belegt – sodass in vielen Fällen auf die invasive und fehleranfällige Knochenmarkbiopsie verzichtet werden kann. Der G-BA stellt den Nutzen als hinreichend belegt und die medizinische Notwendigkeit als gegeben fest; eine sektorspezifische Wirtschaftlichkeitsbewertung war mangels Daten nicht möglich. Zur Qualitätssicherung müssen Indikationsstellung, Befundbesprechung und Nachbesprechung interdisziplinär (Nuklearmediziner sowie onkologisch verantwortlicher Arzt bzw. Facharzt für Hämatologie und Onkologie) erfolgen.