Qualitätsmanagement-Richtlinie: Veröffentlichung des Berichts der KBV zur Umsetzung von Qualitätsmanagement 2017

Zusammenfassung des Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 22. November 2018

Der G-BA hat beschlossen, den Bericht der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) aus dem Jahr 2017 zur Umsetzung des Qualitätsmanagements (QM) in Vertragsarztpraxen und Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) zu veröffentlichen.

Dieser Bericht wurde gemäß Teil A § 7 der Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL) erstellt und basiert auf einer Stichprobenerhebung im Jahr 2017. Die KBV hat darin den Umsetzungsstand von QM-Methoden und -Instrumenten sowie Anwendungsbereichen in der vertragsärztlichen Versorgung untersucht.

Wesentliche Inhalte des Berichts (Anlage zum Beschluss):

• Hintergrund: Vertragsärzte und -psychotherapeuten sind gesetzlich zur Einführung und Weiterentwicklung von QM verpflichtet. Der G-BA legt die Anforderungen in der QM-RL fest.
• Methodik: Die KBV führte eine Stichprobenerhebung (2,5% der Vertragsärzte) durch, bei der Praxen schriftlich Auskunft zum Umsetzungsstand gaben. Die Daten wurden mit einem standardisierten Fragebogen erhoben und von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) bewertet.
• Ergebnisse:
  • Hoher Umsetzungsstand: QM wird in den Praxen "gelebt", was eine hohe Rücklaufquote und ein guter Umsetzungsstand zeigen. Knapp 90% der QM-Methoden und -Instrumente sind vollständig oder größtenteils umgesetzt.
  • Besonders gut umgesetzt: Fehlermanagement, Patienteninformation, Schnittstellenmanagement und Teambesprechungen.
  • Verbesserungspotenzial: Patientenbefragungen und QM-Selbstbewertungen.
  • Unterschiede nach Zulassungsdauer: Erfahrene Praxen sind weiter in der Umsetzung als neuere, aber auch neue Praxen beginnen früh mit QM.
  • Keine regionalen Unterschiede: Der Umsetzungsstand ist bundesweit homogen.
  • Hilfreiche Instrumente: Teambesprechungen, Checklisten, Prozessbeschreibungen, Risiko- und Fehlermanagement, kollegialer Austausch.
  • Anwendungsbereiche: Auch hier hoher Umsetzungsstand (90%), besonders in Notfallmanagement, Arzneimitteltherapiesicherheit und Hygienemanagement. Verbesserungspotenzial im Schmerzmanagement.
  • QM-Systeme: Viele Praxen nutzen spezifische QM-Systeme, oft von KBV/KVen entwickelt (QEP, KPQM, QisA).
  • QM-Kommissionen: Bewerten die Stichprobenergebnisse und beraten Praxen. Hohe Anzahl von Beratungen zeigt Bedarf und Nutzen.
  • Beratung und Unterstützung durch KVen/KBV: Umfassende Angebote (Beratung vor Ort, Seminare, "Mein PraxisCheck", CIRS, etc.) werden vorgestellt.
• Zusammenfassung: Der Bericht bestätigt einen hohen Umsetzungsstand von QM in der vertragsärztlichen Versorgung. Die KVen und KBV leisten wichtige Beratungs- und Unterstützungsarbeit.

Zusammenfassend lässt sich der Beschluss wie folgt verkürzen:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) veröffentlicht den QM-Bericht 2017 der KBV. Der Bericht zeigt einen hohen Umsetzungsstand von Qualitätsmanagement in deutschen Arztpraxen und MVZ. Die Praxen setzen QM-Methoden und -Instrumente umfassend um, besonders in patientensicherheitsrelevanten Bereichen. KVen und KBV unterstützen die Praxen dabei durch vielfältige Beratungs- und Fortbildungsangebote.

Dieser Beschluss dient der Transparenz und Information über den Stand des Qualitätsmanagements in der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland. Der Bericht wird auf der Webseite des G-BA veröffentlicht.