Systemische Therapie: Anerkennung des Nutzens und der medizinischen Notwendigkeit als Psychotherapieverfahren

Der Beschluss des G-BA vom 22. November 2018 erkennt den indikationsbezogenen Nutzen und die medizinische Notwendigkeit der systemischen Therapie als Psychotherapieverfahren im Ergebnis einer sektorenübergreifenden Bewertung gemäß 2. Kapitel § 7 Absatz 1 lit. a) VerfO an – und zwar für die Anwendungsbereiche Angststörungen und Zwangsstörungen, affektive Störungen (depressive Episoden, rezidivierende depressive Störungen, Dysthymie), psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen/Opiode, Essstörungen sowie schizophrene und affektive psychotische Störungen. Für die übrigen Anwendungsbereiche der Psychotherapie-Richtlinie liegen nach Feststellung des Beschlusses keine Erkenntnisse zur Unwirksamkeit oder zum Schaden der systemischen Therapie vor. Auf dieser Grundlage werden Beratungen zur sektorspezifischen Bewertung der Wirtschaftlichkeit und Notwendigkeit im Versorgungskontext, zur Anwendung des Schwellenkriteriums gemäß § 19 Psychotherapie-Richtlinie sowie über eine Anpassung der Psychotherapie-Richtlinie eingeleitet. Mit der Durchführung dieser Beratungen wird der Unterausschuss Psychotherapie beauftragt.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 22. November 2018 erkennt der G-BA den Nutzen und die medizinische Notwendigkeit der systemischen Therapie als Psychotherapieverfahren für Erwachsene mit psychischen Störungen in der gesetzlichen Krankenversicherung an – basierend auf dem IQWiG-Abschlussbericht und der wissenschaftlichen Anerkennung durch den Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie (2008). Der Nutzen gilt als belegt für fünf Anwendungsbereiche: Angst- und Zwangsstörungen, affektive Störungen (Depressionen), Störungen durch psychotrope Substanzen/Opiode, Essstörungen sowie schizophrene und affektive psychotische Störungen; für die übrigen Anwendungsbereiche liegen keine Erkenntnisse zur Unwirksamkeit oder zum Schaden vor. Die sektorspezifische Bewertung der Wirtschaftlichkeit, die Anwendung des Schwellenkriteriums gemäß § 19 sowie die Anpassung der Psychotherapie-Richtlinie werden anschließend im Unterausschuss Psychotherapie beraten – die tatsächliche Aufnahme als viertes vertragsärztliches Verfahren steht damit noch aus.