Beauftragung IQTIG: Ursachenanalyse der Auffälligkeiten sowie der methodischen Weiterentwicklung der Qualitätsindikatoren zur präoperativen Verweildauer bei der Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 17. Januar 2019 beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit einer Ursachenanalyse und methodischen Weiterentwicklung der Qualitätsindikatoren zur präoperativen Verweildauer bei der Versorgung von hüftgelenknahen Femurfrakturen.

Kernpunkte des Auftrags:

• Ursachenanalyse (bis 31. Dezember 2020): Das IQTIG soll untersuchen, welche vermeidbaren und nicht vermeidbaren Gründe zu einer verlängerten präoperativen Verweildauer bei Hüftfrakturpatienten führen. Dazu sollen Evidenz recherchiert, Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung (LQS) befragt, strukturierte Fragebögen eingesetzt und bestehende Ursachenkategorien analysiert und erweitert werden. Fachexperten sollen die Vermeidbarkeit der Ursachen bewerten.
• Methodische Weiterentwicklung (bis 31. Dezember 2021): Auf Basis der Ursachenanalyse soll das IQTIG die Qualitätsindikatoren überarbeiten, um die Messung der Versorgungsqualität zu verbessern. Ziel ist es, besser zwischen vermeidbaren und nicht vermeidbaren Ursachen für eine verlängerte Verweildauer zu unterscheiden. Mögliche Ansätze sind die Differenzierung der Indikatoren nach Ursachen, Risikoadjustierung, separate Indikatoren für vermeidbare/nicht vermeidbare Fälle oder der Ausschluss nicht vermeidbarer Fälle aus der Indikatorberechnung bei gleichzeitiger Dokumentation.

Hintergrund der Beauftragung:

Die präoperative Verweildauer ist bei Hüftfrakturen wichtig, da eine Verlängerung mit erhöhter Morbidität und Mortalität einhergeht. Die aktuellen Qualitätsindikatoren zeigen jedoch Auffälligkeiten und werden als handlungsbedürftig eingestuft. Diese Beauftragung ist eine begleitende Maßnahme zur Entwicklung von Richtlinien für die Qualitätssicherung bei Hüftfrakturen, um die Aussagekraft der Indikatoren zu verbessern, den Aufwand im Qualitätssicherungsverfahren zu reduzieren und den "Strukturierten Dialog" zu optimieren. Es soll eine höhere Übereinstimmung zwischen rechnerischen und qualitativen Auffälligkeiten erreicht werden.

Das IQTIG ist verpflichtet, vertraulich zu arbeiten, regelmäßig zu berichten und einen wissenschaftlichen Bericht zu erstellen. Der Beschluss wird auf der Webseite des G-BA veröffentlicht.