Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V (Hämophilie)

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 18. Januar 2007 ändert der Gemeinsame Bundesausschuss die Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V: In der Anlage 2 der Richtlinie wird die Nummer 2 neu gefasst. Sie regelt künftig die „Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Gerinnungsstörungen (Hämophilie)“ als ambulant im Krankenhaus erbringbare Leistung.

Die Neufassung definiert den erfassten Patientenkreis (Hämophilie, ICD D66/D67; Willebrand-Jürgens-Syndrom, D68.0; hereditäre und dauerhaft erworbene Faktormangelzustände, D68.1–D68.9) und konkretisiert den Behandlungsauftrag – von Prävention und Langzeittherapie bis zur Behandlung von Komplikationen – samt der hierfür typischen diagnostischen und therapeutischen Leistungen. Darüber hinaus legt sie umfangreiche personelle, sächliche und qualitätssichernde Anforderungen an die Krankenhäuser fest, u. a. Versorgung durch ein interdisziplinäres Team unter Leitung eines Hämostaseologen/Hämatologen, Transfusionsmediziners oder Pädiaters, Einbindung weiterer Fachdisziplinen, 24-Stunden-Notfallbereitschaft, Behandlung von mindestens 40 Patienten mit schwerer Hämophilie pro Jahr, Dokumentationspflichten sowie ein Überweisungserfordernis bei Erstzuweisung.

Der Beschluss tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss konkretisiert der G-BA die Anlage 2 der Richtlinie zur ambulanten Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V für die Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Hämophilie, indem er den Behandlungsauftrag sowie die sächlichen und personellen Anforderungen an die Krankenhäuser präzisiert. Erfasst sind Patienten mit Hämophilie A (Faktor-VIII-Mangel) und B (Faktor-IX-Mangel), dem von-Willebrand-Jürgens-Syndrom sowie weiteren seltenen erblichen oder erworbenen Faktormangelzuständen (z. B. Faktor XI, V, VII, X, XIII, Prothrombin, Afibrinogenämie) – nicht hingegen Gerinnungsstörungen anderer Ursachen wie Thrombozytopenien. Die Konkretisierungen basieren auf Expertenanhörungen und einer Leitlinienrecherche und zielen auf eine qualitativ hochwertige, interdisziplinäre Behandlung in spezialisierten Zentren. Als strukturelle Voraussetzung wird u. a. eine Mindestzahl von 40 kontinuierlich behandelten Patienten mit schwerer Hämophilie (Faktor VIII bzw. IX < 1 %) pro Jahr festgelegt.