Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern: Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020

Dieser Text ist ein Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 20. Juni 2019, der Änderungen an der Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020 gemäß der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL) betrifft.

Kernpunkte des Beschlusses:

• Grundlage: Der Beschluss basiert auf § 4 Absatz 1 Satz 4 der QSKH-RL in Verbindung mit § 136 Absatz 1 und § 135a SGB V und berücksichtigt die Empfehlungen des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG).
• Inhalt: Der G-BA beschließt die Änderungen der Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020 gemäß den Empfehlungen des IQTIG, die in Anlage 1 (Empfehlungen zur Spezifikation – Dokumente) und Anlage 2 (Empfehlungen zur Spezifikation – Erläuterungen) detailliert sind.
• Auftrag an IQTIG: Das IQTIG wird beauftragt, die Spezifikation für die QS-Filter- und Dokumentationssoftware basierend auf diesen Änderungen zu erstellen und zu veröffentlichen.
• Veröffentlichung: Die Spezifikation für 2020 (inklusive technischer Dokumentation) wird auf der Internetseite des IQTIG (www.iqtig.org) und der Beschluss selbst auf der Internetseite des G-BA (www.g-ba.de) veröffentlicht.
• Gültigkeit: Der Beschluss tritt am 20. Juni 2019 in Kraft.

Zusammenfassung der "Anwenderinformation QS -Filter" (Anlagen 1 und 2):

Die "Anwenderinformation QS -Filter" in Anlage 1 und die zugehörigen Erläuterungen in Anlage 2 bieten detaillierte Informationen zur Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020 im Rahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern (QSKH-RL). Der Fokus liegt auf den Datensätzen für verschiedene Verfahren im Bereich der Herzschrittmacher- und Defibrillatorversorgung:

• Herzschrittmacher-Implantation (09/1)
• Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (09/2)
• Herzschrittmacher-Revision/ -Systemwechsel/ -Explantation (09/3)
• Implantierbare Defibrillatoren -Implantation (09/4)
• Implantierbare Defibrillatoren -Aggregatwechsel (09/5)
• Implantierbare Defibrillatoren -Revision/ -Systemwechsel/ -Explantation (09/6)

Für jeden dieser Datensätze werden detaillierte Informationen bereitgestellt, einschließlich:

• Textdefinition: Eine kurze Beschreibung des jeweiligen Eingriffs oder Verfahrens.
• Algorithmus: Eine präzise Definition der Fälle, die unter das jeweilige QS-Verfahren fallen. Dies umfasst sowohl formale (mathematische) als auch textuelle Beschreibungen von Ein- und Ausschlusskriterien, einschließlich der relevanten OPS-Codes und Altersgrenzen (Patienten ab 18 Jahren).
• Administrative Einschlusskriterien: Administrative Bedingungen, die erfüllt sein müssen, damit ein Fall in die Qualitätssicherung einbezogen wird (z.B. Aufnahmegrund, Erfassungsjahr, Entlassungsdatum).
• Prozedur(en) der Tabelle: Listen von spezifischen OPS-Codes, die für die Ein- und Ausschlusskriterien relevant sind (z.B. SMIMPL_OPS, SMAGGW_OPS, SMREV_OPS, ICDIMPL_OPS, ICDAGGW_OPS, ICDREV_OPS).
• Datenfeldbeschreibung und Ausfüllhinweise: Sehr detaillierte Beschreibungen jedes einzelnen Datenfeldes im QS-Dokumentationssatz, einschließlich Datentypen, gültiger Wertebereiche, Ausfüllanleitungen und Hinweisen zur korrekten Dokumentation. Diese Beschreibungen sind sehr technisch und richten sich an QS- und IT-Experten, um eine korrekte Datenerfassung und -übermittlung zu gewährleisten.

Die Dokumente enthalten auch Informationen zu anderen QS-Verfahren, wie Karotis-Revaskularisation (10/2) und Gynäkologische Operationen (15/1), Geburtshilfe (16/1), Hüftgelenknahe Femurfraktur (17/1), Mammachirurgie (18/1), Dekubitusprophylaxe (DEK), Hüft- (HEP) und Knieendoprothesenversorgung (KEP) und Ambulant erworbene Pneumonie (PNEU), wobei für jedes Verfahren analoge Informationen zur Spezifikation und Datenerfassung bereitgestellt werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss die formelle Grundlage für die Anwendung der aktualisierten Spezifikationen im Erfassungsjahr 2020 schafft, während die Anlagen detaillierte, technische Anleitungen für die praktische Umsetzung der Qualitätssicherungsmaßnahmen in den genannten medizinischen Bereichen liefern.