DMP-Anforderungen-Richtlinie: Änderung der Anlage 2, Ergänzung der Anlage 17 (DMP Depression) und der Anlage 18 (Depression – Dokumentation)

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 15. August 2019 führt der Gemeinsame Bundesausschuss erstmals ein strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP) für Depressionen ein und ändert dazu die DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) als deren 17. Änderung. Konkret wird in Anlage 2 die laufende Nummer 10 neu gefasst, sodass „Depression“ künftig als Einschreibungsgrund neben KHK, Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Asthma bronchiale, COPD, chronischer Herzinsuffizienz und chronischem Rückenschmerz genannt wird.

Neu angefügt werden zwei Anlagen: Die Anlage 17 legt die Anforderungen an das DMP für Patientinnen und Patienten mit unipolarer Depression fest (gesicherte Diagnose mindestens mittelgradigen bis schweren Grades ohne oder mit psychotischen Symptomen, persistierender oder rezidivierender Verlauf, Teilnahme ab dem 18. Lebensjahr). Sie regeln u. a. Diagnostik und Therapieplanung, Psycho- und Pharmakotherapie je nach Schweregrad, das Krisenmanagement bei Suizidalität, das Vorgehen bei Komorbiditäten, sektorenübergreifende Kooperation, Qualitätsindikatoren, Schulungen (digitale Selbstmanagement-Programme oder Präsenzgruppenschulungen) sowie die Evaluation. Die Anlage 18 ergänzt die zugehörigen Dokumentationsparameter (u. a. PHQ-9-Summenwert, Schweregrad und Dauer der Episode, Suizidalitätseinschätzung, Psychotherapie-/Antidepressiva-Status, Schulungsteilnahme).

Die Änderung tritt am ersten Tag des auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger folgenden Quartals in Kraft.

Zusammenfassung

Mit der 17. Änderung der DMP-A-RL erlässt der G-BA erstmals verbindliche Anforderungen an ein strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP) für Depressionen (neue Anlage 17 samt Dokumentationsanlage 18), gestützt auf § 137f SGB V und die Nationale VersorgungsLeitlinie. Zielgruppe sind Erwachsene ab 18 Jahren mit mittelgradiger bis schwerer unipolarer Depression (mit oder ohne psychotische Symptome) bei mindestens einjähriger Erkrankungsdauer oder dritter Episode; bipolare Störungen, organisch bedingte Depressionen und Dysthymien sind ausgeschlossen. Die Anforderungen umfassen leitliniengerechte Diagnostik (u. a. Schweregradbestimmung nach ICD-10, PHQ-9), schweregradabhängige Psycho-, Pharma- oder Kombinationstherapie, aktive Suizidalitätsexploration, Krisenmanagement, strukturiertes Medikamentenmanagement bei Multimedikation sowie sektorenübergreifende Koordination durch die Hausarztpraxis. Neu geregelt werden zudem sieben Qualitätsziele, Patientenschulungen (Präsenz oder begleitete, zertifizierte digitale Selbstmanagement-Programme), Dokumentationsparameter und eine erstmalige Evaluationsfrist von 48 Monaten ab Zulassung des ersten DMP Depression.