Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Liposuktion bei Lipödem im Stadium III

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 19. September 2019 die Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung geändert, um die Liposuktion bei Lipödem im Stadium III in den Katalog der anerkannten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden aufzunehmen. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

• Anlage I (Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden), neue Nummer 32 – Aufnahme der „Liposuktion bei Lipödem im Stadium III“ als anerkannte Behandlungsmethode. Die Anerkennung ist befristet bis zum 31. Dezember 2024 und mit einem Beschluss zur Qualitätssicherung gemäß § 136 SGB V verbunden.

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 19. September 2019 nimmt der G-BA die Liposuktion (Tumeszenz-Liposuktion) bei Lipödem im Stadium III (ICD-10 E88.22) befristet bis zum 31. Dezember 2024 als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung in die vertragsärztliche Versorgung auf. Betroffen sind Patientinnen mit dieser chronisch-progredienten Fettverteilungsstörung im fortgeschrittenen Stadium, bei denen konservative Therapien (v. a. Komplexe Physikalische Entstauungstherapie) nicht ausreichen und zuvor – infolge eines Bundessozialgerichtsurteils von 2018 – keine ausreichende Versorgungsalternative mehr bestand (Versorgungsnotstand). Wichtige Änderungen: Die Methode wird trotz noch nicht abschließend belegten Nutzens aufgrund hoher medizinischer Notwendigkeit anerkannt, unterliegt jedoch verbindlichen Qualitätssicherungsanforderungen (separate QS-RL Liposuktion) und bleibt an die laufende multizentrische Erprobungsstudie nach § 137e SGB V gekoppelt, auf deren Basis eine abschließende, ggf. unbefristete Bewertung erfolgen soll.