Qualitätsprüfungs-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung: Veröffentlichung eines Patientenmerkblatts zu Qualitätsprüfungen bei Überkappung des Zahnnervs

Zusammenfassung des Beschlusses:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 22. November 2019 beschlossen, eine themenspezifische Patienteninformation zur Qualitätsprüfungs-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung (QP-RL-Z) auf seiner Webseite (www.g-ba.de) zu veröffentlichen. Diese Information betrifft Qualitätsprüfungen bei der "Überkappung des Zahnnervs" und erklärt den Hintergrund der Datenverarbeitung im Rahmen dieser Prüfungen für Patienten.

Zusammenfassung der Patienteninformation:

Thema: Datenverarbeitung im Rahmen von Qualitätsprüfungen bei der Überkappung des Zahnnervs (Pulpa).

Hintergrund und Zweck:

• Die Überkappung ist eine Füllungstherapie, die den Zahnnerv vital erhalten soll.
• Der G-BA hat ein Verfahren zur Qualitätssicherung für diese Behandlung entwickelt, um die hohe Qualität der zahnmedizinischen Versorgung und Patientensicherheit in Deutschland zu gewährleisten und zu verbessern.
• Qualitätsprüfungen werden durchgeführt, um zu beurteilen, ob die Indikation zur Überkappung korrekt war und damit die langfristige Zahnerhaltung gefördert wird.

Datenverarbeitung:

• Im Rahmen der Qualitätsprüfungen werden personenbezogene Behandlungsdaten verarbeitet, basierend auf dem Sozialgesetzbuch (SGB V) und unter Berücksichtigung des Datenschutzes.
• Keine Einwilligung der Patienten erforderlich.
• Die zuständige Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV) wählt jährlich zufällig 3% der Zahnärzte aus, die Überkappungen durchgeführt haben, und dann zufällig 10 Behandlungsfälle pro Zahnarzt.
• Nur Fälle mit Folgebehandlungen (z.B. Wurzelkanalbehandlung, Zahnentfernung) nach der Überkappung können ausgewählt werden.
• Der ausgewählte Zahnarzt muss die Dokumentation (schriftlich und ggf. bildlich) an die KZV einreichen.

Datenschutz und Art der verarbeiteten Daten:

• Pseudonymisierung: Zahnärzte verschlüsseln personenbezogene Daten (Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Kontaktdaten) in der Dokumentation, bevor sie an die KZV gehen.
• In Ausnahmefällen kann die Pseudonymisierung von einer gesonderten Stelle bei der KZV übernommen werden, z.B. bei unverhältnismäßigem Aufwand für die Praxis.
• Die KZV überprüft anhand der pseudonymisierten Daten, ob der Fall tatsächlich zur Stichprobe gehört (basierend auf Behandlungsmaßnahmen, Zahnbezug, Behandlungsdatum). Wenn die Pseudonymisierung erst bei der KZV erfolgt, wird die Überprüfung anhand personenbezogener Daten durchgeführt.
• Auch die Namen der Zahnärzte werden pseudonymisiert.
• Die Dokumentation wird dann an ein Qualitätsgremium zur fachlichen Prüfung weitergeleitet.

Ergebnisse der Qualitätsprüfung:

• Zahnärzte erhalten Informationen über ihre Behandlungsqualität.
• Die Ergebnisse dienen der Qualitätsverbesserung und sollen zukünftig die Patientenversorgung verbessern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss die Veröffentlichung einer Patienteninformation über Qualitätsprüfungen bei Zahn-Überkappungen betrifft. Die Patienteninformation klärt über den Zweck dieser Prüfungen, die zufällige Auswahl von Behandlungsfällen, die Art der Datenverarbeitung (insbesondere Pseudonymisierung zum Datenschutz) und die Nutzung der Ergebnisse zur Qualitätsverbesserung auf.